陰虛火亢症
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中醫認為，早泄以虛證為多。陰虛火亢症表現為：手足心煩熱、腰膝酸軟、陰莖易勃、交媾迫切、夜寐易醒等。
目錄 |
陰虛火亢症的原因
導致早泄的原因主要可以分為心理和生理兩大部分，隨著現在生活節奏的加快和工作壓力的增加，早泄患者人數日趨增多。從治療角度來說，臨床治療早泄目前還很難實現，早泄患者的自我心理調節是最有效的早泄治療方法。但是對於目前部分器質性的早泄，是需要進行醫學或者物理療法的，僅僅依靠心理療法是不能達到的。所以早泄患者應該分清，如果自己患的是器質性早泄，則需要到正規醫院就診。
早泄的原因多種多樣，但可以歸納成兩類：
(1)由於精神因素造成(心因性)：在早泄患者中的80%以上是由精神因素引起的。Nadels on報告，心因性者占早泄病人中的85%，這種情況可以使用van-vincent噴劑來進行輔助的延長房事時間。例如，久別重逢、新婚蜜月、過度興奮或緊張、過分疲勞、心情鬱悶，飲酒之後、房事不節、夫妻關係不融洽，丈夫對妻子存在潛在敵意、怨恨和惱怒，或對妻子過分的畏懼、崇拜、存在自卑心理等都是誘發早泄的因素。常見的心因性原因如下，有的人性交時提心弔膽，唯恐射精太早，引起妻子不滿;有的人出於對性愛知識的誤解，無端地懷疑自己的性能力低下，性交時老是自慚自卑，這種情況多見於那些認為自己的陰莖短小或自認為體質孱弱的人。夫妻感情不融洽，比如對妻子的猜疑、嫉妒或者過分的敬重，也會導致早泄。有的人對性生活過分看重，期望過高，或者對有過的偶爾一兩次早泄過分憂慮，可能加重心理負擔，形成緊張、早泄、更緊張、繼續早泄的惡性循環而使早泄固定下來。
(2)有器質性疾病：例如，外生殖器先天畸形、包莖、龜頭或包皮的炎症、尿道炎、陰莖炎、多發性硬化、脊髓腫瘤、腦血管意外、附睾炎、慢性前列腺炎等都可反射性地影響脊髓中樞，引起早泄。。某種全身疾病，體質衰弱，也可以使性功能失調，出現早泄。
陰虛火亢症的診斷
體格檢查和實驗室檢查在診斷早泄上不如病史詢問重要。早泄患者在行體格檢查和實驗室檢查時，檢查結果通常都是正常的。儘管如此，簡單的外生殖器檢查還是很有必要的如果病人除了早泄表現外同時還有勃起功能障礙的表現，則應按照器質性勃起功能障礙進行必要的輔助檢查，如性激素檢查、神經肌電圖檢查及陰莖血管檢查等，以便找到勃起功能障礙的確切病因，有針對性的進行治療。很多早泄和勃起功能障礙共存的患者一旦勃起功能障礙得到有效治療，病人維持勃起的信心和能力就會增強，早泄的問題也會隨之解決。
早泄的原因較多，應針對不同病因，採用相應的對策。首先要普及性知識，全面了解不同夫妻的性生活史，結合病人的具體情況，提出指導性建議，克服思想上的焦慮;性交前的安撫時間必不可少，男方適當分散注意力，不能過分緊張，夫妻雙方做好配合，採用各種行為治療來延長發動射精的時間，同時配合藥物治療，使夫妻雙方在性交過程中有足夠的時間達到性興奮高潮和性快感。
醫生詢問患者病史時應注意哪些要點呢?詢問內容應包括早泄發生的頻率及病程時間長短、早泄發生時性刺激的強弱、容易發生早泄的特定外在環境甚至是特定的性伴侶，以及早泄對於性行為的影響等，這些都是病史詢問的重點。另外，患者的一般健康狀況也是需要詢問的內容。了解有沒有其它容易引發或造成早泄的疾病，例如，冠心病患者可能因為害怕過度性刺激會造成心肌梗塞發作，而有早泄的情形，這種早泄問題往往在心肌梗塞治療後會自然痊癒。在詢問病史時還要了解患者平時性生活中的一些情況，包括前戲、自慰性交、性伴侶之間的關係及互動，以及患者的人際關係、工作情形等，要分別加以詢問評估。對於原發性早泄患者，要特別詢問患者的家族史及成長史，幼年期的成長背景以及曾經遭受的精神創傷往往會影響成年後的性生活。對於繼發性早泄患者，則要特別注意鑒別所患的疾病是早泄還是勃起功能障礙，當然，也有不少病人既有早泄又有勃起功能障礙。
評估是否早泄的幾個標準
註：如果你出現下述兩三項，或更多症状，說明您的性功能已經出現問題，請到專業醫院接受科學規範的檢查，儘早治療早泄。
1、是否有性慾低下的症状?
2、是否有陰莖勃起硬度不足以插人陰道的現象?
3、是否多次感到焦慮、緊張或不安的現象?
4、是否有從插入到射精的時間過短的現象?
7、是否有腰膝酸軟、時間過快的現象?
8、是否有不能持久或不舉的現象?
9、是否有功能減退、神疲乏力的症状?
陰虛火亢症的鑒別診斷
陰虛火亢症的鑒別診斷：
1、虛火：多為外感邪氣，治宜瀉火，若邪已傷陰則兼以滋陰。虛火為陰虛所致陰不制陽，滋陰則可，若陰損及陽則陰陽共補之，然以滋陰為要。
2、心火：心火在中醫學指人體的內熱。常表現為五心煩熱﹑咽干﹑口燥﹑口舌生瘡等症。中醫有心在地為火之說故稱。
3、實火：①病證名。指陽熱亢盛之火邪。②邪火熾盛引起的實熱證。
體格檢查和實驗室檢查在診斷早泄上不如病史詢問重要。早泄患者在行體格檢查和實驗室檢查時，檢查結果通常都是正常的。儘管如此，簡單的外生殖器檢查還是很有必要的如果病人除了早泄表現外同時還有勃起功能障礙的表現，則應按照器質性勃起功能障礙進行必要的輔助檢查，如性激素檢查、神經肌電圖檢查及陰莖血管檢查等，以便找到勃起功能障礙的確切病因，有針對性的進行治療。很多早泄和勃起功能障礙共存的患者一旦勃起功能障礙得到有效治療，病人維持勃起的信心和能力就會增強，早泄的問題也會隨之解決。
早泄的原因較多，應針對不同病因，採用相應的對策。首先要普及性知識，全面了解不同夫妻的性生活史，結合病人的具體情況，提出指導性建議，克服思想上的焦慮;性交前的安撫時間必不可少，男方適當分散注意力，不能過分緊張，夫妻雙方做好配合，採用各種行為治療來延長發動射精的時間，同時配合藥物治療，使夫妻雙方在性交過程中有足夠的時間達到性興奮高潮和性快感。
醫生詢問患者病史時應注意哪些要點呢?詢問內容應包括早泄發生的頻率及病程時間長短、早泄發生時性刺激的強弱、容易發生早泄的特定外在環境甚至是特定的性伴侶，以及早泄對於性行為的影響等，這些都是病史詢問的重點。另外，患者的一般健康狀況也是需要詢問的內容。了解有沒有其它容易引發或造成早泄的疾病，例如，冠心病患者可能因為害怕過度性刺激會造成心肌梗塞發作，而有早泄的情形，這種早泄問題往往在心肌梗塞治療後會自然痊癒。在詢問病史時還要了解患者平時性生活中的一些情況，包括前戲、自慰性交、性伴侶之間的關係及互動，以及患者的人際關係、工作情形等，要分別加以詢問評估。對於原發性早泄患者，要特別詢問患者的家族史及成長史，幼年期的成長背景以及曾經遭受的精神創傷往往會影響成年後的性生活。對於繼發性早泄患者，則要特別注意鑒別所患的疾病是早泄還是勃起功能障礙，當然，也有不少病人既有早泄又有勃起功能障礙。
評估是否早泄的幾個標準
註：如果你出現下述兩三項，或更多症状，說明您的性功能已經出現問題，請到專業醫院接受科學規範的檢查，儘早治療早泄。
1、是否有性慾低下的症状?
2、是否有陰莖勃起硬度不足以插人陰道的現象?
3、是否多次感到焦慮、緊張或不安的現象?
4、是否有從插入到射精的時間過短的現象?
7、是否有腰膝酸軟、時間過快的現象?
8、是否有不能持久或不舉的現象?
9、是否有功能減退、神疲乏力的症状?
陰虛火亢症的治療和預防方法
目前國內外都比較推崇心理治療，特別是行為治療，認為療效比較肯定。通過一般心理治療，可向病人傳授有關性知識，幫助病人解除顧慮，減少焦慮與緊張心理，並可以通過教會病人掌握肌肉鬆弛的方法來消除性交之前的恐懼、焦慮。行為療法中，以瑪斯特斯與詹森採用的方法在國外應用較普遍，前蘇聯性心理學家柯拉多赫維爾根據其治療原則制定了一套家庭作業療法，要求患者按質按量完成，共分套：相互觸摸性敏感區、建立女性器官的興奮感、激發陰莖的感受、延長陰莖興奮時間、性器官接觸時的感受、陰莖進入陰道後對陰蒂刺激的感受、性興奮感受。
早泄的治療是夫妻雙方的事，尤其妻子參與治療十分重要。對早泄的心理治療要取得病人妻子的配合。因為女方的誤解或者埋怨，會使男方的緊張、焦慮感上升，加重心理負擔。女方應持體諒、關懷的態度，給予言語及行為安慰，緩解男方的緊張心理，幫助其樹立治癒信心。
對於有早泄現象的人，首先應請醫生判斷是否屬於真正早泄。有些人誤認自己有早泄，但雙方其實在性慾高潮的時間上不協調，女方尚未達到性慾高潮而男方過早地射精，這種情況相當普遍，並不是真正的早泄。糾正這種情況的方法是：性交初期，男方盡量保持平靜，動作從容緩慢，充分利用女方性感覺散漫的特點，輔以撫愛動作，使女方將性感逐漸集中到性器官上，並促進其高潮早些到來。當男方感到有強烈的射精慾望而難以克制時，可以休息片刻，即可抑制射精的發生。停息片刻後再繼續，可以避免習慣性過早射精現象。 對真正早泄的治療首先要弄清病因，例如血管源性早泄及尿道局部刺激引起的早泄，應請泌尿科醫師進行治療。性生活注意適度節制，用其他健康的文體活動沖淡對性感的優勢刺激，生活起居要有規律，保證足夠的睡眠時間。 嚴重者可用安定、利眠寧、等抑制性藥物。因為早泄與大腦皮層的過度興奮有關，鎮靜安神藥可調節大腦皮層的神經活動，整合在大腦皮層中形成的病理性優勢興奮點，能適當控制過早射精。另外採用保險套進行性交，可降低龜頭的敏感度，從而延長性慾達到高潮的時間，也可避免早泄的發生(必要時戴兩個保險套)。據報導，性交時示意女方用手指短暫和間斷性地壓迫龜頭冠狀溝處或陰莖根部、可延緩射精時間。不妨一試。對於器質性原因引起的早泄，要積極治療原發病，原發病治癒後，早泄自會好轉。另外，局部封閉療法、針灸治療、氣功治療以及中藥治療均曾廣泛採用，但真實療效難以確定。鎮靜藥、抗焦慮藥、激素及所謂壯陽固精藥物對於早泄都無肯定療效，有些人採用減少陰莖局部刺激的辦法、或者轉移興奮、意念控制來對付早泄，這些方法不但沒有明顯效果，而且會減少性生活的樂趣。
早泄多半是由於大腦皮層抑制過程的減弱。高級性中樞興奮性過高，對脊髓初級射精中樞的抑制過程減弱，以及骶髓射精中樞興奮性過高所引起。臨床經驗表明，訓練因素在射精時間長短上的影響是強有力的。早泄從根本上說是射精所需要的刺激閾太低，因此，早泄的治療無非是提高射精刺激閾。
提高刺激閾的方法一是夫妻雙方的手法配合訓練，一是現代的性工具治療。所謂性工具是指能夠幫助男女克服他們的性困難而能像正常人那樣完成性反應的一些器具，在某種意義上講，它們的作用要顯著強於千篇一律的所謂壯陽藥。但它們不是萬能的，它們只能幫助引起或提高性器官的興奮性。性工具的使用源遠流長，各種文化中都有廣泛應用，如金瓶梅中就介紹了各種性工具，此外在古希臘、古羅馬的繪畫里也有這類描述。現代新出現的性工具主要的不外乎以下兩種：
假陰道：對陽痿、早泄的病人有一定幫助。由於假陰道內含振蕩器裝置，對陰莖有一定按摩、刺激作用，有助於它的功能恢復。現代的假陰道由高級塑膠製成，有手提的、有連在整個塑膠女體的。國外生產的價格昂貴，目前國內的製作也很精良、功能齊全，應該是選擇的對象。
振蕩器：它的電源是電池或交流電，多是由小馬達帶動一個凸輪裝置，從而產生頻率為80次/分的振蕩或頻率可以調節的振蕩。這種高頻率的刺激容易激起性興奮的不斷增長，並使不射精的患者很快突破高潮閾值使射精障礙得到克服。振蕩器有男用、女用之分，男用的一般設計成采精器的形態，女用的設計成仿陰莖形態，還有通用型。但不要忘記儀器畢竟是儀器，代替不了人的感情投入和切實的感覺，所以不能完全依賴於工具，它們只能起到一定的幫助作用。
中醫認為，早泄以虛證為多。陰虛火亢症表現為：手足心煩熱、腰膝酸軟、陰莖易勃、交媾迫切、夜寐易醒等;腎氣不固症表現為：體弱畏寒、小便清長、夜尿多、陰莖勃起不堅等。
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