遇熱癢劇

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遇熱癢劇是一種引起搔抓慾望的不愉快感覺,在遇熱時感覺特彆強烈。此症状屬於皮膚粘膜的一種特殊感覺,其機制尚不清,一般認為癢覺痛覺關係密切,可能是由同一神經傳導。

目錄

遇熱癢劇的原因

本病原因複雜,實驗證明,犬的皮膚存在癢感的感受器,並通過神經末梢傳向大腦。患部組織胺的釋放能促進癢感。抓癢因壓痛止癢作用,但又促進釋放更多的組織胺,加重癢感,形成癢— 抓的惡性循環,導致更為嚴重的皮膚損傷和炎症。從組織學上尚未發現特殊的癢覺感受器,一般認為癢覺與痛覺關係密切,可能是通過游離神經末梢或毛囊周圍末梢神經傳導的。也有學者認為:癢覺主要是由表皮真皮交界處的感覺器官和淺層皮膚叢所感受傳導的。癢覺發生的機理是很複雜的,大多數皮膚都伴有不同程度的瘙癢感。許多體內外因素,如機械性的搔抓,氣溫變化、強酸、醋酸、甲酸、弱鹼、甲基溴化物芥子氣、昆蟲的毒液、某些植物(如漆樹貓眼草蕁麻)以及機體細胞受損後所產生的一些物質(如組胺、活性蛋白酶多肽類物質)等,皆可引起癢感。

遇熱癢劇的診斷

根據瘙癢的範圍,將本病分為全身性和局限性兩種。

1、全身性瘙癢病患者全身各處皆有陣發性瘙癢,且往往由一處移到另一處。瘙癢程度不盡相同,有的瘙癢可以忍受,有的則自覺劇癢,需用鐵刷子刷皮膚或熱水洗燙,直至皮膚出血而感覺疼痛灼痛時,癢感才暫時減輕;往往晚間加劇,影響患者睡眠。由於劇烈瘙癢不斷搔抓,全身皮膚可以出現抓痕、血痂等繼發皮損,有時可有濕疹樣改變、苔蘚樣變色素沉著,抓傷皮膚易繼發細菌感染。全身性瘙癢病又可分為:

(1)老年性瘙癢病(pruritus senilis):多由於皮脂腺分泌功能減退,皮膚乾燥和退行性萎縮等因素誘發,軀幹多見。

(2)冬季瘙癢病(pruritus hiemalis):由寒冷誘發,常伴皮膚乾燥,脫衣睡覺時加重。

(3)夏季瘙癢病(pruritus aestivalis):高熱、潮濕常是誘因,出汗常使瘙癢加劇。

2、局限性瘙癢病,指瘙癢發生於身體的某一部位,臨床上常見:

(1)肛門瘙癢病:最常見。男女均可發病,多見於中年男性,兒童多見於蟯蟲患病者。瘙癢往往局限於肛門周圍,有時向前蔓延至陰囊,向後至臀溝兩側。肛門周圍皮膚常呈灰白色或淡白色浸潰,肛門皺襞肥厚,因搔抓而發生輻射狀的皸裂;有時發生繼發性感染;日久肛門周圍皮膚增厚而成苔蘚化,也可發生色素沉著。

(2)女陰瘙癢病:主要發生在大陰唇小陰唇陰阜陰蒂亦可發生。因瘙癢常常不斷搔抓,外陰皮膚肥厚,呈灰白色浸漬,陰蒂及陰道粘膜可出現紅腫糜爛

(3)陰囊瘙癢病:瘙癢發生在陰囊,但亦可波及陰莖或肛門。由於不斷搔抓,陰囊皮膚肥厚、色素沉著、苔蘚樣變,有的患者可見糜爛、滲出結痂及濕疹樣改變。

(4)其他:如頭部瘙癢病小腿瘙癢病掌跖瘙癢病。此外尚有遺傳性局限性瘙癢病,多見於20~30歲婦女。

根據無原發皮損而僅有瘙癢易於診斷。為了尋找致病因素,常需作全面的體格檢查實驗室檢查

遇熱癢劇的鑒別診斷

一旦出現繼發性皮損,則需根據病史與下列疾病進行鑒別:

(1)蕁麻疹:有特異性皮損(風團)及病程演變過程。

(2)蟲咬症:典型皮損為風團樣丘疹,頂端有小皰,多無全身症状

(3)藥疹:有明確的服藥吏,有一定的潛伏期,皮損突然發生,除固定型藥疹外,多對稱分布。

(4)疥瘡:有接觸傳染史、好發部位及典型皮損,若能查到疥蟎即可確診。

根據瘙癢的範圍,將本病分為全身性和局限性兩種。

1、全身性瘙癢病患者全身各處皆有陣發性瘙癢,且往往由一處移到另一處。瘙癢程度不盡相同,有的瘙癢可以忍受,有的則自覺劇癢,需用鐵刷子刷皮膚或熱水洗燙,直至皮膚出血而感覺疼痛灼痛時,癢感才暫時減輕;往往晚間加劇,影響患者睡眠。由於劇烈瘙癢不斷搔抓,全身皮膚可以出現抓痕、血痂等繼發皮損,有時可有濕疹樣改變、苔蘚樣變色素沉著,抓傷皮膚易繼發細菌感染。全身性瘙癢病又可分為:

(1)老年性瘙癢病(pruritus senilis):多由於皮脂腺分泌功能減退,皮膚乾燥和退行性萎縮等因素誘發,軀幹多見。

(2)冬季瘙癢病(pruritus hiemalis):由寒冷誘發,常伴皮膚乾燥,脫衣睡覺時加重。

(3)夏季瘙癢病(pruritus aestivalis):高熱、潮濕常是誘因,出汗常使瘙癢加劇。

2、局限性瘙癢病,指瘙癢發生於身體的某一部位,臨床上常見:

(1)肛門瘙癢病:最常見。男女均可發病,多見於中年男性,兒童多見於蟯蟲患病者。瘙癢往往局限於肛門周圍,有時向前蔓延至陰囊,向後至臀溝兩側。肛門周圍皮膚常呈灰白色或淡白色浸潰,肛門皺襞肥厚,因搔抓而發生輻射狀的皸裂;有時發生繼發性感染;日久肛門周圍皮膚增厚而成苔蘚化,也可發生色素沉著。

(2)女陰瘙癢病:主要發生在大陰唇小陰唇陰阜陰蒂亦可發生。因瘙癢常常不斷搔抓,外陰皮膚肥厚,呈灰白色浸漬,陰蒂及陰道粘膜可出現紅腫糜爛

(3)陰囊瘙癢病:瘙癢發生在陰囊,但亦可波及陰莖或肛門。由於不斷搔抓,陰囊皮膚肥厚、色素沉著、苔蘚樣變,有的患者可見糜爛、滲出結痂及濕疹樣改變。

(4)其他:如頭部瘙癢病小腿瘙癢病掌跖瘙癢病。此外尚有遺傳性局限性瘙癢病,多見於20~30歲婦女。

根據無原發皮損而僅有瘙癢易於診斷。為了尋找致病因素,常需作全面的體格檢查實驗室檢查

根據瘙癢的範圍,將本病分為全身性和局限性兩種。

1、全身性瘙癢病患者全身各處皆有陣發性瘙癢,且往往由一處移到另一處。瘙癢程度不盡相同,有的瘙癢可以忍受,有的則自覺劇癢,需用鐵刷子刷皮膚或熱水洗燙,直至皮膚出血而感覺疼痛及灼痛時,癢感才暫時減輕;往往晚間加劇,影響患者睡眠。由於劇烈瘙癢不斷搔抓,全身皮膚可以出現抓痕、血痂等繼發皮損,有時可有濕疹樣改變、苔蘚樣變或色素沉著,抓傷皮膚易繼發細菌感染。全身性瘙癢病又可分為:

(1)老年性瘙癢病(pruritus senilis):多由於皮脂腺分泌功能減退,皮膚乾燥和退行性萎縮等因素誘發,軀幹多見。

(2)冬季瘙癢病(pruritus hiemalis):由寒冷誘發,常伴皮膚乾燥,脫衣睡覺時加重。

(3)夏季瘙癢病(pruritus aestivalis):高熱、潮濕常是誘因,出汗常使瘙癢加劇。

2、局限性瘙癢病,指瘙癢發生於身體的某一部位,臨床上常見:

(1)肛門瘙癢病:最常見。男女均可發病,多見於中年男性,兒童多見於蟯蟲患病者。瘙癢往往局限於肛門周圍,有時向前蔓延至陰囊,向後至臀溝兩側。肛門周圍皮膚常呈灰白色或淡白色浸潰,肛門皺襞肥厚,因搔抓而發生輻射狀的皸裂;有時發生繼發性感染;日久肛門周圍皮膚增厚而成苔蘚化,也可發生色素沉著。

(2)女陰瘙癢病:主要發生在大陰唇、小陰唇,陰阜和陰蒂亦可發生。因瘙癢常常不斷搔抓,外陰皮膚肥厚,呈灰白色浸漬,陰蒂及陰道粘膜可出現紅腫及糜爛。

(3)陰囊瘙癢病:瘙癢發生在陰囊,但亦可波及陰莖或肛門。由於不斷搔抓,陰囊皮膚肥厚、色素沉著、苔蘚樣變,有的患者可見糜爛、滲出、結痂及濕疹樣改變。

(4)其他:如頭部瘙癢病、小腿部瘙癢病、掌跖瘙癢病。此外尚有遺傳性局限性瘙癢病,多見於20~30歲婦女。

根據無原發皮損而僅有瘙癢易於診斷。為了尋找致病因素,常需作全面的體格檢查和實驗室檢查。

遇熱癢劇的治療和預防方法

隨著年齡增長,老年人的皮膚保存水分的能力下降,皮脂分泌逐漸減少,加上環境乾燥,冬季瘙癢很常見。因此,老年人不要天天洗澡,另外,洗澡的水溫應控制在30攝氏度左右,不宜過高。洗澡時應選用有滋潤功能的沐浴產品,少用鹼性肥皂,浴後全身塗抹保濕護膚品。有條件的話,泡浴比淋浴更有利於皮膚吸收水分,另外可以在水裡放一些具有止癢功效的精油。

如今,生活條件改善了,許多人每天洗1—2次澡,或者去洗浴中心蒸桑拿和搓澡,事實上,這樣會蒸發掉皮膚內的水分和破壞皮膚表面的脂膜,甚至造成皮膚損傷,從而導致瘙癢

另外,靜電也會引起瘙癢,所以冬天應盡量穿純棉或純羊毛的衣服以減少靜電的刺激,為減少靜電,可以用加濕器濕化一下室內的空氣,或者養些綠色植物改善環境。在其他季節,貼身的衣物最好也選擇質地柔軟的純棉內衣,因為化纖衣服摩擦皮膚也可產生瘙癢。還有的人洗衣服時洗衣粉放得過多,如果漂洗不徹底,殘留的化學物質同樣會刺激皮膚引起瘙癢。因此,建議選擇低泡洗衣粉或將衣服多漂洗兩遍。

在飲食方面,不要大量進食辛辣刺激或過於油膩的食物,少喝濃茶、咖啡。此外,還應避免熬夜、精神壓力過大。

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