蛋氨酸吸收不良症候群
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蛋氨酸吸收不良症候群也稱干蛇麻尿症(oasthousedisease)Smith和Strang(1958)首先報導，代謝缺陷是腸道內蛋氨酸轉移功能障礙，也可影響其他胺基酸代謝常在嬰兒期起病，智能發育遲滯，全身毛髮纖細色淡伴發作性呼吸加快發熱及癇性發作可有全身伸直性痙攣狀態。尿中有干芹菜或熬糖的特殊氣味色譜法分析為大量γ-羥基丁酸及多種胺基酸糞便中有大量蛋氨酸。治療主要是限制蛋氨酸攝入的飲食療法。
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蛋氨酸吸收不良症候群的原因
病因不明。可能為蛋氨酸轉運異常所致，腸壁吸收胺基酸先天性缺陷，造成蛋氨酸淤滯於腸道，分解為a一羥丁酸，吸收入血經尿排出。
蛋氨酸吸收不良症候群的診斷
臨床表現：嬰兒期發病。嚴重的智力障礙、對刺激無反應、肌張力減低、抽搐發作。反覆發作全身性水腫和呼吸急促、發熱、腹痛、腹瀉、膚色變淺、毛髮細白。尿中有特殊啤酒味。
蛋氨酸吸收不良症候群的鑒別診斷
1.胱硫醚尿症(cystathioninuria)由Harris等(1959)首先報告，是胱硫醚酶缺陷所致表現為精神發育遲滯、行為異常、骨骼畸形(肢端肥大)血小板減少及代謝性酸中毒，尿中排出大量胱硫醚有的患者可不出現神經系統症状智力發育正常。本病應用大量維生素B6治療可獲得較好療效。
2.高蛋氨酸血症(hypermethioninemia)Perry等(1965)首先描述，代謝缺陷可能系由於蛋氨酸腺苷轉移酶活性缺乏常發生在同一家族，嬰兒出生2個月內出現易激惹、躁動，並逐漸出現嗜睡、癇性發作，體表常有煮捲心菜氣味，血及尿中蛋氨酸顯著增高也可出現其他類型的含硫胺基酸，患兒通常存活2～3個月，多死於出血性併發症。
3.蛋氨酸吸收不良症候群也稱干蛇麻尿症(oasthousedisease)Smith和Strang(1958)首先報導，代謝缺陷是腸道內蛋氨酸轉移功能障礙，也可影響其他胺基酸代謝常在嬰兒期起病，智能發育遲滯，全身毛髮纖細色淡伴發作性呼吸加快發熱及癇性發作可有全身伸直性痙攣狀態。尿中有干芹菜或熬糖的特殊氣味色譜法分析為大量γ-羥基丁酸及多種胺基酸糞便中有大量蛋氨酸。治療主要是限制蛋氨酸攝入的飲食療法。
4.胱甘肽尿症、半胱氨酸肽尿症β-巰基乳酸-二硫化物半胱氨酸尿症(β-mercaptolactate-disulfide-cysteinuria)均為罕見的含硫胺基酸代謝缺陷，主要表現為精神發育遲滯及其他神經系統症状治療以限制相應的飲食攝入為主。
臨床表現：嬰兒期發病。嚴重的智力障礙、對刺激無反應、肌張力減低、抽搐發作。反覆發作全身性水腫和呼吸急促、發熱、腹痛、腹瀉、膚色變淺、毛髮細白。尿中有特殊啤酒味。
蛋氨酸吸收不良症候群的治療和預防方法
【治療】無特殊。限制蛋氨酸飲食;抗生素;對症治療;加強護理。
【預後】經治療後智力發育好轉，症状消失，若不同時合併其。
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