營養學/胃腸外營養的監測

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臨床營養學

胃腸外營養
- 影響營養的代謝因素
- 要素膳禁忌證
- 胃腸外營養的種類
- 胃腸外營養的指征
- 靜脈用營養製劑
- 營養素的需要量
- 胃腸外營養的實施
- 胃腸外營養的併發症
- 胃腸外營養的監測
- 胃腸外營養的組織和護理
- 胃腸外營養學科的展望
- 胃腸外營養章節參考文獻

從上面所介紹的各種常見併發症，可以看到它們基本上的屬於醫原性併發症，即與對病情處理不當或不夠及時有關。它們應屬完全可避免發生的併發症。因此，正確的處理和必要的監測是防止併發症發生和提高療效的關鍵。只要目的明確，監測項目可根據病情需要選擇。

為了隨時掌握病情的動態變化，一般在胃腸外營養開始後即記錄24h出入水量，並每日測定血清電解質、血尿素氮和血糖。如已趨向穩定，可改為間日一次或每周1～2次。另外，全血象、肝功能試驗、血漿蛋白、血鈣、血磷、血鎂等，除明顯異常需及時糾正外，一般可每周測一次。尿糖則應每日定時測定，一般不應少於4次（表38-8）。

表38-8 監測項目

項目	首周	飼後
Na+、K+、Cl-	QD×3→QOD	QOD→BIW
糖	QD×3→QOD	BIW
血氣	TIW	QW
Ca2+	BIW	QW
磷	BIW	QW
Mg2+	BIW	QW
BUN	BIW	QW
SB、AKP	QW	BIW
GPT白蛋白	QW	QW
全血象	QW	QW
滲透壓	QOD	BIW
尿糖、尿酮	QID	BID
尿氮	QD	QD