營養學/胃腸外營養的種類
| 醫學電子書 >> 《臨床營養學》 >> 胃腸外營養 >> 胃腸外營養的種類 |
| 臨床營養學 |
|
|
根據不同疾病的需要和所用製劑的不同，採用不同的方法。但就總體而言，胃腸外營養實際上是靜脈營養，一般分為兩大類。
（1）周圍靜脈法 每日間歇進行。營養素雖直接進入體循環，但不是24h持續不斷，較符合正常生理狀態，使各種營養素在體內能接近正常地進行代謝和貯存，減輕肝臟的負擔。使用的製劑一般以等滲溶液為宜。由於製劑劑型的限制，難以長期單獨使用以滿足機體的各種需要。因此，這類靜脈營養多作為口服不足時的營養補充。
近年，Blackburn等提出的「節省蛋白質療法」（Portein Sparing Therapy）也是周圍靜脈營養療法的一種。最初，他們強調單獨使用等滲胺基酸溶液，不使血液胰島素水平升高，有利於體內脂肪分解供給能量，維持正氮平衡。這種療法有其局限性，經濟供價也比按常規輸葡萄糖大，只宜在特定的情況下短期進行。但在以後深入的研究中，證實在使用胺基酸溶液的同時加用適量葡萄糖，節省氮的效果更好。所以，抑制胰島素的分泌並不是節氮效應必不可少的前提。
（2）中央靜脈法：可持續或間歇進行。由於中央靜脈血流量大， 能稀釋各種高滲溶液，製劑選擇的迴旋餘地也大。長期應用可滿足病人的需要，維持和改善營養狀態。一般稱為TPN。如所供營養素，尤其是非蛋白熱量，（NPC）過剩時，則稱為Intravenous Hypera limentation，IVH。若輸液雖持續不斷，但所供給的能原物質如葡萄糖模擬口服餵養模式，間歇進行，從而調節胰島素的分泌，稱為「循環高營養」。（Cyclic Hyperalimantation）。這一方式，營養素的代謝利用更接近生理狀態，效果更好。
 要素膳禁忌證 | 胃腸外營養的指征  |
出自A+醫學百科 「營養學/胃腸外營養的種類」條目 http://cht.a-hospital.com/w/%E8%90%A5%E5%85%BB%E5%AD%A6/%E8%83%83%E8%82%A0%E5%A4%96%E8%90%A5%E5%85%BB%E7%9A%84%E7%A7%8D%E7%B1%BB 轉載請保留此連結
| 關於「營養學/胃腸外營養的種類」的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |