營養學/胃腸外營養學科的展望

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臨床營養學

胃腸外營養
- 影響營養的代謝因素
- 要素膳禁忌證
- 胃腸外營養的種類
- 胃腸外營養的指征
- 靜脈用營養製劑
- 營養素的需要量
- 胃腸外營養的實施
- 胃腸外營養的併發症
- 胃腸外營養的監測
- 胃腸外營養的組織和護理
- 胃腸外營養學科的展望
- 胃腸外營養章節參考文獻

儘管自1967年Dudrick等進行中心靜脈營養得到突破以來，胃腸外營養取得很大的進展，挽救了不少危重病人。但營養學涉及的面很廣，仍有許多問題尚未完善解決。占滴的改進都可進一步提高療效。比如，脂肪乳劑的試製成功，除解決了必需脂肪酸的供給外，還為胃腸外營養提供了一種可經周圍靜脈輸注的等滲、高熱量製劑，減少了輸注液體的總量。又如，對氨基酸的認識，改變了過去對肝、腎功能不全病人的極不合理的低氮飲食療法。當前，正在對支鏈胺基酸進行深入的研究，以尋求一種適合於有嚴重應激反應的病人應用的有效製劑。對現有按Rose所建議的模式設計的胺基酸配方是否適用於代謝已發生變異的情況，也在進行研究。此外，一些學者正在探索某些中、短鏈脂肪酸，以及一些α-酮酸作為非蛋白熱量底物的可能性和實用性。對糖和脂肪在胃腸外營養中的單獨和聯合應用，也正在做深入的研究。對微量元素的代謝奧秘也正予以揭曉。有些單位還在探索分子營養學（Molecular Nutrition）的問題。