營養學/胃腸外營養學科的展望

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儘管自1967年Dudrick等進行中心靜脈營養得到突破以來,胃腸外營養取得很大的進展,挽救了不少危重病人。但營養學涉及的面很廣,仍有許多問題尚未完善解決。占滴的改進都可進一步提高療效。比如,脂肪乳劑的試製成功,除解決了必需脂肪酸的供給外,還為胃腸外營養提供了一種可經周圍靜脈輸注的等滲、高熱量製劑,減少了輸注液體的總量。又如,對氨基酸的認識,改變了過去對肝、腎功能不全病人的極不合理的低氮飲食療法。當前,正在對支鏈胺基酸進行深入的研究,以尋求一種適合於有嚴重應激反應的病人應用的有效製劑。對現有按Rose所建議的模式設計的胺基酸配方是否適用於代謝已發生變異的情況,也在進行研究。此外,一些學者正在探索某些中、短鏈脂肪酸,以及一些α-酮酸作為非蛋白熱量底物的可能性和實用性。對糖和脂肪在胃腸外營養中的單獨和聯合應用,也正在做深入的研究。對微量元素的代謝奧秘也正予以揭曉。有些單位還在探索分子營養學(Molecular Nutrition)的問題。

總之,任何進展對營養支持療法,尤其是胃腸外營養,都將使之更趨完善,進一步提高療效。這些課題都在等特著我們去研究探索。臨床營養雖不是純屬理論性的研究範疇,但也有足夠的待研究課題,使我們可以大有作為,為人類造福。

32 胃腸外營養的組織和護理 | 胃腸外營養章節參考文獻 32
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