膿血便

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膿血便大便中有膿狀物質或鮮紫紅色血量覆蓋,一是腸道發生了感染炎症,二是說明病變部位在結腸直腸,而不是小腸

目錄

膿血便的原因

感染性因素中最常見的是痢疾,其他細菌感染寄生蟲有時也能引起膿血便

非感染性因素中,最常見的是潰瘍性結腸炎,此外結腸息肉直腸息肉惡性腫瘤發生壞死繼發感染後也會出現膿血便。有膿血便。

膿血便的診斷

潰瘍性結腸炎:多為血性腹瀉膿血便,嚴重者血水樣便,每日10次以上。有左下腹或下腹部陣發性痙攣絞痛,伴有便意或里急後重。偶有噁心嘔吐上腹不適發熱症状

直腸癌:為直腸癌常見的症状之一。發病初期50%的病例有便血,開始出血量少,見於糞便表面,合併感染後為濃血便

結腸癌:最早期可有腹脹、不適、消化不良樣症状,而後出現排便習慣的改變,如便秘次數增多,腹瀉或便秘,便前腹痛。稍後即可有粘液便或粘液膿性血便。

一些全身性疾病白血病再生障礙性貧血血友病等也可有膿血便的症状。

檢查:

肛門鏡:採用醫用視頻攝像技術,在檢查過程中可同時清晰地觀察到放大數百倍的病灶部位,也可以對肛腸內部深層病灶部位進行圖像採集,實時診斷,避免因傳統人為檢查帶來不足而造成病情延誤。同時可將病灶鎖定後列印成像,為治療前後進行比較提供可靠依據。

膿血便的鑒別診斷

大便帶血,是下消化道,特別是結腸直腸肛門出血的一個特殊症状,提示腸道有器質性病變,必須十分重視,及時明確診斷。

若顏色為柏油狀或黑便血液多來自上消化道,但如病人進食了豬血中藥等,大便有可能是黑色;

若為紫紅色,混有粘液並有臭味,應想到有直腸惡變的可能;

若血色鮮紅,則多來自下消化道。

潰瘍性結腸炎:多為血性腹瀉膿血便,嚴重者血水樣便,每日10次以上。有左下腹或下腹部陣發性痙攣絞痛,伴有便意或里急後重。偶有噁心嘔吐上腹不適發熱等症状。

直腸癌:為直腸癌常見的症状之一。發病初期50%的病例有便血,開始出血量少,見於糞便表面,合併感染後為濃血便

結腸癌:最早期可有腹脹、不適、消化不良樣症状,而後出現排便習慣的改變,如便秘次數增多,腹瀉或便秘,便前腹痛。稍後即可有粘液便或粘液膿性血便。

一些全身性疾病白血病再生障礙性貧血血友病等也可有膿血便的症状。

檢查:

肛門鏡:採用醫用視頻攝像技術,在檢查過程中可同時清晰地觀察到放大數百倍的病灶部位,也可以對肛腸內部深層病灶部位進行圖像採集,實時診斷,避免因傳統人為檢查帶來不足而造成病情延誤。同時可將病灶鎖定後列印成像,為治療前後進行比較提供可靠依據。

膿血便的治療和預防方法

1、如有鮮紅色便,應該高度重視。

2、過去無肛腸疾病突然出現便血,或者少量暗紅混濁便血時有出現,經久不愈;或者便血中帶有壞死腐敗組織、膿性分泌物,患者不可疏忽大意。由於怕大便引發疼痛,就忍耐排便,反而會造成大便秘結,加重便血症状

3、未婚女青年月經期必須注意休息,重視陰部清潔衛生,否則容易導致肛門粘膜炎症,破裂出血

4、養成定時大便的習慣,大便以光滑軟便為佳。

5、減少增加腹壓的姿態,如下蹲、屏氣。忌久坐、久立、久行和勞累過度。

6、忌食辛熱、油膩、粗糙、多渣的食品,忌煙酒、咖啡

7、多食具有清腸熱,滋潤營養粘膜、通便止血作用的食品。

參看

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