胎心不規則

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一般胎心音在120-160次每分鐘,如果過高或過低,考慮胎兒可能有宮內缺氧,窒息等.建議做進一步的檢查,明確診斷後,對症處理.所以建議積極進行B超檢查確定情況為好.再看情況為如何進行處理.

目錄

胎心不規則的原因

(一)母體因素 孕婦患心臟病心力衰竭高燒、急性失血、嚴重貧血及使用麻醉劑等,均可使孕婦血容量不足而使胎兒缺氧。   (二)子宮因素 子宮收縮過強、過頻,甚至強直性收縮,使子宮血循環受影響,而使胎兒缺氧。   (三)胎兒因素 胎盤早期剝離前置胎盤妊娠高血壓症候群過期妊娠慢性腎炎等,引起胎盤循環障礙,而使胎兒缺氧。   (四)臍帶方面 臍帶打結、脫垂、繞頸、繞體等,使臍血管輸送血流功能受阻而引起胎兒缺氧。   (五)胎兒方面 胎兒心血管系統功能不全、胎兒顱內出血、胎兒畸形及母嬰血型不合。 胎動減少前,出現胎心過頻,若超過160次/分,為胎兒早期缺氧的信號;胎動減少或停止,胎心少於120次/分,則為胎兒缺氧晚期。胎兒缺氧最簡單和有效的辦法是胎心監護。

胎心不規則的診斷

正常的胎兒心率隨子宮內環境的不同,時刻發生著變化,胎心率的變化是中樞神經系統正常調節機能的表現,也是寶寶在子宮內狀態良好的表現。而胎心監護的使命是儘早發現胎兒異常,在胎兒尚未遭受不可逆性損傷時,採取有效的急救措施,使新生兒及時娩出,避免發生影響其終身的損傷。 可以通過監測胎動和胎心率來反映胎兒在母體內的狀況,在懷孕35周後孕婦每周去醫院產檢時,都要進行胎心監護。但這樣只能在特定時段監測而不能按照需要監測,所以還需要准媽媽養成每天自行檢測胎動的習慣。 胎心監護是通過綁在准媽媽身上的兩個探頭進行的,一個綁在子宮頂端,是壓力感受器,其主要作用是了解有無宮縮及宮縮的強度;另一個放置在胎兒的胸部背部,進行胎心的測量。儀器的螢幕上有胎心和宮縮的相應圖形顯示,准媽媽可以清楚地看到自己寶寶的心跳。另外還有一個按鈕,當準媽媽感覺到胎動時可以按壓此按鈕, 機器會自動將胎動記錄下來。胎心監護儀將胎心的每個心動周期計算出來的心跳數,依次描記在圖紙上以顯示胎心基線變異。在一定範圍內,胎心基線變化表示胎心中樞N植物神經調節和心臟傳導功能建立,胎心有一定的儲備力。 胎心過快或過慢都是有問題的表現,但是一般性的伴隨胎動的胎心過快不能說明胎兒出現了什麼問題,往往是胎心過慢的風險更大,提示胎兒在宮內的儲備減少,面臨缺血缺氧的危險,需要醫生及時予以處理。

胎心不規則的鑒別診斷

需與以下症状相互鑒別:

胎心率異常胎兒心率受交感神經副交感神經調節,通過信號描記瞬間的胎心變化所形成的監護圖形的曲線,可以了解胎動時、宮縮時胎心的反應,以推測宮內胎兒有無缺氧。 正常妊娠懷孕第37周開始每周做一次胎心監護,如有合併症併發症,可以從懷孕第28~30周開始做。 應注意胎心音的節律性是否忽快忽慢等,正常胎心音120~160次/分,如果胎心音160次/分以上或持續100次/分都表示胎兒宮內缺氧,應及時治療。

胎樣心音:鐘擺律:又稱胎心律、胎心樣心音。患者取仰臥位,付憚隧謹在心尖區聽診,若第一心音失去其固有的低鈍性音調,而與第二心音相似涯,且心率過速兩者連續發生,有如鐘擺之「滴答」聲,稱為鐘擺律。如同時伴有心動過速,心率每分鐘在120次以上時,瓞酷似胎心音者,稱為胎心律。

胎心率改變:就是胎兒心率受交感神經和副交感神經調節,通過信號描記瞬間的胎心變化所形成的監護圖形的曲線,可以了解胎動時、宮縮時胎心的反應,以推測宮內胎兒有無缺氧。胎心異常多數情況下是代表胎兒在宮內有缺氧,胎心異常的程度越嚴重,常意味胎兒缺氧也越重,但並非所有的胎心異常都是缺氧引起,除上述情況之外,孕婦本身的情況也影響胎心的變化,如孕婦發燒

正常的胎兒心率隨子宮內環境的不同,時刻發生著變化,胎心率的變化是中樞神經系統正常調節機能的表現,也是寶寶在子宮內狀態良好的表現。而胎心監護的使命是儘早發現胎兒異常,在胎兒尚未遭受不可逆性損傷時,採取有效的急救措施,使新生兒及時娩出,避免發生影響其終身的損傷。 可以通過監測胎動和胎心率來反映胎兒在母體內的狀況,在懷孕35周後孕婦每周去醫院產檢時,都要進行胎心監護。但這樣只能在特定時段監測而不能按照需要監測,所以還需要准媽媽養成每天自行檢測胎動的習慣。 胎心監護是通過綁在准媽媽身上的兩個探頭進行的,一個綁在子宮頂端,是壓力感受器,其主要作用是了解有無宮縮及宮縮的強度;另一個放置在胎兒的胸部背部,進行胎心的測量。儀器的螢幕上有胎心和宮縮的相應圖形顯示,准媽媽可以清楚地看到自己寶寶的心跳。另外還有一個按鈕,當準媽媽感覺到胎動時可以按壓此按鈕, 機器會自動將胎動記錄下來。胎心監護儀將胎心的每個心動周期計算出來的心跳數,依次描記在圖紙上以顯示胎心基線變異。在一定範圍內,胎心基線變化表示胎心中樞N植物神經調節和心臟傳導功能建立,胎心有一定的儲備力。 胎心過快或過慢都是有問題的表現,但是一般性的伴隨胎動的胎心過快不能說明胎兒出現了什麼問題,往往是胎心過慢的風險更大,提示胎兒在宮內的儲備減少,面臨缺血缺氧的危險,需要醫生及時予以處理。

胎心不規則的治療和預防方法

需到正規醫院檢查治療

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