耳鼻咽喉外科/咽部異物

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咽部異物(foreign body in pharynx)多由於飲食時不小心,誤咽異物所致。最常見異物為魚刺、雞骨、棗核、竹刺等。異物多嵌頓於口咽及喉咽部,鼻咽部少見。

臨床表現

異物咽入咽部後,首先感到咽部刺痛,吞咽時加重。如病人主訴疼痛點在舌骨平面以上,常與異物所在處相符合。如主訴疼痛點位於甲狀軟骨下緣,分不清左右側,異物可能已進入食管。若異物雖已自動脫落,但粘膜已被擦傷,局部疼痛症状仍可持續1~2d,其疼痛程度應逐日減輕消失(圖11-5)。

咽異物常見位置


圖11-5 咽異物常見位置

【診斷】

根據病史、症状及檢查不難診斷。咽部異物多見於扁桃體隱窩舌根會厭谷和梨狀窩等部位。細小魚刺常似唾液粘絲,容易混淆不清,應反覆仔細檢查。

【治療】

口咽部異物可在直視下用鉗或鑷直接取出。喉咽部異物應在間接喉鏡或直達喉鏡下用異物鉗取出。

參看

32 呼吸道異物 | 食管異物 32
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