組織學/小腸

跳轉到: 導航, 搜索

醫學電子書 >> 《組織學》 >> 消化管 >> 小腸
組織學

組織學目錄

小腸消化和吸收的主要部位,分為十二指腸空腸迴腸,各具某些結構特點。

目錄

(一)粘膜

小腸腔面的環行皺襞從距幽門約5cm處開始出現,在十二指腸末段和空腸頭段極發達,向下逐漸減少和變矮,至腸中段以下基本消失。粘膜表面還有許多細小的腸絨毛(intestinal villus),是由上皮固有層向腸腔突起而成,長0.5~1.5mm,形狀不一,以十二指腸和空腸頭段最發達(圖12-13,12-14)。絨毛於十二指腸呈葉狀,於空腸如指狀,於迴腸則細而短(圖12-15)。環行皺襞和絨毛使小腸表面積擴大20~30倍,總面積達20m2左右。絨毛根部的上皮下隱至固有層形成管狀的小腸腺(small intestinal gland),又稱腸隱窩(intestinal crypt),故小腸腺與絨毛的上皮是連續的,小腸腺直接開口於腸腔。

大鼠十二指腸絨毛掃描電鏡像


圖12-13 大鼠十二指腸絨毛掃描電鏡像×230

十二指腸(橫切)


圖12-14 十二指腸(橫切)

迴腸(縱切)


圖12-15 迴腸(縱切)

1.上皮為單層柱狀。絨毛部上皮由吸收細胞、杯狀細胞和少量內分泌細胞組成;小腸腺上皮除上述細胞外,還有潘氏細胞和未分化細胞。

(1)吸收細胞(absorptive cell):最多,呈高柱狀,核橢圓形,位於細胞基部。絨毛表面的吸收細胞游離面在光鏡下可見明顯的紋狀緣,電鏡觀察表明它是由密集而規則排列的微絨毛構成(圖12-16)。每個吸收細胞約有微絨毛1000根,每根長1~1.4μm ,粗約80nm ,使細胞游離面面積擴大約20倍。小腸腺的吸收細胞的微絨毛較少而短,故紋狀緣薄。微絨毛表面尚有一層厚0.1~0.5μm的細胞衣,它是吸收細胞產生的糖蛋白,內有參與消化碳水化合物和蛋白質雙糖酶肽酶,並吸附有胰蛋白酶胰澱粉酶等,故細胞衣是消化吸收的重要部位。微絨毛內有縱行微絲束,它們下延匯入細胞頂部的終末網(圖12-17)。吸收細胞胞質內有豐富的粒線體和滑面內質網。滑面內質網膜含有的酶可將細胞吸收的甘油-酯與脂肪酸合成甘油三酯,後者與膽固醇磷脂及β-脂蛋白結合後,於高爾基複合體形成乳糜微粒,然後在細胞側面釋出,這是脂肪吸收與轉運的方式。相鄰細胞頂部之間有緊密連接、中間連接等構成的連接複合體,可阻止腸腔內物質由細胞間隙進入組織,保證選擇性吸收的進行(圖12-17)。

小鼠小腸吸收細胞電鏡像


圖12-16 小鼠小腸吸收細胞電鏡像 ×9900

Mv微絨毛,N細胞核

小腸吸收細胞


圖12-17 小腸吸收細胞

f脂肪 TW終末網 S滑面內質網 G高爾基複合體

C乳糜微粒B基膜 CL中央乳糜管

(2)杯狀細胞(goblet cell): 散在於吸收細胞間,分泌粘液,有潤滑和保護作用,從十二指腸至迴腸末端,杯狀細胞逐漸增多。

(3)潘氏細胞(Paneth cell):是小腸腺的特徵性細胞,位於腺底部,常三五成群。細胞呈錐體形,胞質頂部充滿粗大嗜酸性顆粒,內含溶菌酶等,具有一定的滅菌作用(圖12-18)。

小腸腺模式圖


圖12-18 小腸腺模式圖

(4)內分泌細胞(見後述)。

(5)未分化細胞(undifferentiated cell):位於小腸腺下半部,散在於其它細胞之間。胞體較小,呈柱狀,胞質嗜鹼性。細胞不斷增殖分化、向上遷移,以補充絨毛頂端脫落的吸收細胞和杯狀細胞。絨毛上皮細胞的更新周期為2~4天。一般認為,內分泌細胞和潘氏細胞亦來源於未分化細胞。

2.固有層在細密的結締組織中除有大量小腸腺外,還有豐富的遊走細胞,如淋巴細胞漿細胞巨噬細胞嗜酸性粒細胞等。絨毛中軸的固有層結締組織內有1~2條縱行毛細淋巴管,稱中央乳糜管(central lacteal),它的起始部為盲端,向下穿過粘膜肌進入粘膜下層形成淋巴管叢。中央乳糜管管腔較大,內皮細胞間隙寬,無基膜,故通透性大。吸收細胞釋出的乳糜微粒入中央乳糜管輸出。此管周圍有豐富的有孔毛細血管網,腸上皮吸收的胺基酸、單糖等水溶性物質主要經此入血。絨毛內還有少量來自粘膜肌的平滑肌纖維,可使絨毛收縮,利於物質吸收和淋巴血液的運行。

固有層中除有大量分散的淋巴細胞外,尚有淋巴小結。在十二指腸和空腸多為孤立淋巴小結,在迴腸多為若干淋巴小結聚集形成的集合淋巴小結,它們可穿過粘膜肌抵達粘膜下層(圖12-15;見後述)。

3.粘膜肌層 由內環行與外縱行兩層平滑肌組成。

(二)粘膜下層

疏鬆結締組織,含較多血管淋巴管。十二指腸的粘膜下層內有十二指腸腺(duodenal gland),為復管泡狀的粘液腺,其導管穿過粘膜肌開口於小腸腺底部(圖12-14)。此腺分泌鹼性粘液(pH8.2~9.3),可保護十二指腸粘膜免受酸性胃液的侵蝕。最近研究表明,人十二指腸腺尚分泌尿抑胃素(urogasterone),釋入腸腔,具有抑制胃酸分泌和刺激小腸上皮細胞增殖的作用。

(三)肌層

由內環行與外縱行兩層平滑肌組成。

(四)外膜

除十二指腸後壁為纖維膜外,小腸其餘部分均為漿膜

參看

32 口腔 | 大腸 32
關於「組織學/小腸」的留言: Feed-icon.png 訂閱討論RSS

目前暫無留言

添加留言

更多醫學百科條目

個人工具
名字空間
動作
導航
功能菜單
工具箱