組織學/胃腸的內分泌細胞
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在胃、小腸與大腸的上皮與腺體中散在著種類繁多的內分泌細胞，其中尤以胃幽門部和十二指腸上段為多。由於胃腸道粘膜的面積巨大，這些細胞的總量超過其它內分泌腺腺細胞的總和。因此，在某種意義上，胃腸是體內最大、最複雜的內分泌器官。它們分泌的多種激素統稱胃腸激素（gut hormone），一方面協調胃腸道自身的運動和分泌功能，也參與調節其它器官的活動。
圖12-23 小鼠腸腺內的APUD細胞 ×13200
↑基膜 （上海醫科大學電鏡室供圖）
胃腸內分泌細胞大多單個地夾於其它上皮細胞之間，呈不甚規則的圓錐形。基底部附於基膜，並有基底側突與鄰近細胞相接觸。胞質中含一些粗面內質網與高爾基複合體。細胞最顯著的形態特點是底部胞質中含大量分泌顆粒，故又稱基底顆粒細胞（basal granular cell）（圖12－23）。分泌顆粒的大小、形狀與電子密度依細胞類型而異。絕大部分細胞具有面向管腔的游離面，稱開放型，游離面上有微絨毛伸出。此型細胞對管腔食物的刺激和pH變化等化學信息有較強的感受性，從而引起其內分泌活動的變化。少數細胞的頂部被相鄰細胞覆蓋而未露出腔面，稱封閉型，主要受胃腸運動的機械刺激或其它激素的調節而改變其內分泌狀態（圖12－24）。分泌顆粒中含肽和（或）胺類激素，大多在細胞基底面釋入固有層中的毛細血管，經血循環運送並作用於靶細胞；少數激素被釋放後可直接作用於鄰近細胞，以旁分泌方式調節靶細胞的生理功能。在HE染色切片上，胃腸內分泌細胞不易辯認；用鉻或銀鹽浸染，少數種類的細胞可因其分泌顆粒具嗜鉻性、嗜銀性或親銀性而被顯示。目前主要用免疫組織化學方法來顯示這些細胞。
圖12-24 消化管內分泌細胞模式圖
示開放型(O)與封閉型(C)內分泌細胞
表12－1 胃腸內分泌細胞
| 細胞名稱 | 分 布 部 位 | 分 泌 物 | |
| 胃 | 腸 | ||
| D | 胃底、幽門 | 空腸、迴腸、結腸 | 生長抑素（somatostatin） |
| D1 | 胃底、幽門 | 空腸、迴腸、結腸 | 血管活性腸肽（vasoactive intestinal peptide VIP） |
| EC | 胃底、幽門 | 空腸、迴腸、結腸 | 5-羥色胺（5-hydroxytryptamine,5-HT）、P物質（substance P） |
| ECL | 胃底 | 組胺（histamine） | |
| G | 幽門 | 十二指腸 | 胃泌素（gastrin） |
| I | 十二指腸、空腸 | 膽囊收縮素-促胰酶素（cholecystokinin-pancreozymin,CCK-PZ） | |
| K | 空腸、迴腸 | 抑胃多肽（gastric inhibitory polypeptide,GIP） | |
| L | 空腸、迴腸、結腸 | 腸高血糖素（enteroglucagon） | |
| M0 | 空腸、迴腸 | 胃腸動素（motilin） | |
| N | 迴腸 | 神經降壓素（neurotensin） | |
| P | 胃底、幽門 | 空腸 | 蛙皮素（bombesin） |
| PP | 胃底、幽門 | 結腸 | 胰多肽（pancreatic polypeptide） |
| S | 十二指腸、空腸 | 促胰液素（secretin） | |
目前已知 余種胃腸內分泌細胞（表12－1），其中研究得比較清楚的有：①EC細胞，數量最多，分布廣泛，在胃與空腸尤其豐富。分泌的5-羥色胺可刺激平滑肌收縮，與腸的運動有關，,尚可抑制胃酸分泌，擴張血管。②ECL細胞，僅分布於胃底腺，釋放的組胺主要作用於鄰近的壁細胞，刺激鹽酸分泌。③G細胞，主要分布於胃幽門部，分泌的胃泌素對壁細胞的泌酸功能有強烈的刺激作用。④I細胞，多見於十二指腸和空腸，產生的激素兼有促進胰外分泌部的胰酶分泌和膽囊收縮的作用，故稱為膽囊收縮素－促胰酶素。⑤S細胞，亦主要分布於十二指腸和空腸，產生的促胰液素可刺激胰導管上皮細胞分泌水和碳酸氫鹽，導致胰液分泌量劇增，此外還能與G細胞相拮抗，抑制胃泌素的釋放和胃酸的分泌
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