病因和機理

頭痛、嘔吐的發生是由於腦膜上的三叉神經與迷走神經感覺性終末器受炎症性及機械性刺激所致。頸強直是由於支配頸肌群的頸叢神經受炎症，理化改變等刺激後引起頸部肌肉痙攣並伴有疼痛所致。而陽性的克氏征、布氏征、則是由於相應支配的神經根受刺激所引起。

病因可分為感染性因素、非感染性因素兩種。前者主要是細菌、病毒、螺旋體真菌、寄生蟲等病原體引起的腦炎和腦膜炎。後者主要是蛛網膜下腔出血、腦腫瘤、風濕病、白血病及某些病外疾病對腦膜的影響。

臨床表現

1.頭痛常劇烈，是最常見的症状，病程早期即可出現。一般為瀰漫性，有時有枕部和額部特別顯著。嘔吐則多為噴射性。

2.頸肌強直:頸部肌肉強硬對被動運動有抵抗，如被動屈頸則有肌痙攣及疼痛。

3.克征:下肢髖、膝關節屈曲成直角，然後使小腿伸直，正常可伸直達135°以上，如遇抵抗，小於135°並覺疼時為陽性。

4.布氏征:患者抑臥，被動向前屈頸時，兩下肢自動屈曲為陽性，為小腦腦膜刺激征。

另外還有皮膚感覺過敏，對聽覺和視覺刺激過敏等。