神經精神疾病診斷學/意識障礙

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意識是指人們對客觀環境和主觀自身狀態的認識能力，是人腦反映客觀現實的最高級形式。意識在醫學上是指「神志清晰狀態」或「醒覺狀態」，在精神醫學中意識是指精神活動的清晰度和清晰範圍。對主觀自身狀態及其活動的辨認能力稱自我意識，又稱人格意識；對客觀事物的辨認能力稱周圍意識或環境意識。

意識和意識活動的基礎是意識清晰狀態。所謂意識清晰狀態，是指大腦皮質處於適宜的興奮狀態或預激狀態。在這種狀態下，大腦皮質的張力得以保持，為各種高級神經活動過程的迅速發生和發展以及各種條件聯繫的順利進行提供了條件。在意識清晰狀態時，才能清晰地認識外在各種客觀事物及其內心活動，並能清晰地意識到自己的各種精神活動。意識清晰狀態必須有完好的定向力、注意力及領悟能力。因此，人的各種心理過程具有準確、連續、靈活、主動及指向性等特點，而人的行為也就具有動機、目的、方向性和預見性。

意識障礙是由腦功能的抑制所引起。意識障礙時首先是意識清晰程度受到破壞，致使大腦皮層的興奮性產生了病理性的改變，對客觀刺激物的感知及對自體的感覺不能產生明晰的印象，或感知困難，或完全不能感知；各種心理過程主動性降低，或互不聯繫，支離破碎，或停滯於某一階段，局限於狹窄的範圍內，各種條件聯繫不能順利進行，致使分析綜合困難，判斷推理錯誤，或各種心理活動根本無法進行，事後部分或全部遺忘。