神經精神疾病診斷學/神經衰弱症候群

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神經精神疾病診斷學

神經精神疾病診斷學目錄

臨床表現

臨床表現主要有頭昏、頭痛失眠健忘、注意力不易集中、焦慮、緊張、煩躁疲乏,工作效率降低,怕聲、耳鳴全身不適精神萎靡等。可伴有植物神經及性機能障礙

【鑒別診斷】

(一)軀體感染所致的精神障礙(mental disorders by physical infections)  在急性感染疾病的末期或恢復期,患者表現注意力不集中,記憶力減退,全身不適,酸痛、易緊張,情緒不穩,精神萎靡,睡眠淺而多夢。這些症状隨全身一般情況的好轉而逐漸恢復,這是與神經衰弱病人的不同之處。

(二)顱腦外傷(brain injury)  患者在顱腦外傷後可有頭痛、頭暈、軟弱無力、疲乏感、焦慮不安、心悸、注意力不集中、記憶力差、耳鳴、失眠等症状。這時可診為腦外傷後神經症。

(三)腦血管疾病(cerebrovascular diseases) 腦血管病時患者可出現類似神經衰弱的症状,表現情緒易激惹、心悸、睡眠障礙眩暈、耳鳴、易疲乏、注意力不集中、記憶差等。這些症状常有波動。

(四)中毒性精神障礙(toxic mental disorders) 在中毒較輕或早期患者表現腦衰弱症候群,表現頑固性頭痛、頭沉、頭緊、疲乏無力、失眠、記憶力減退、注意力不集中、心悸等。根據其中毒史可診斷。

(五)內分泌疾病(endocrine diseases) 患者在內分泌功能障礙時常出現情緒不穩、注意力不集中、記憶力差、反應遲鈍、睡眠障礙等症状。這些症状隨原發病的好轉而消失。

(六)疲勞(fotigue)  人們長期在緊張的腦力勞動時,如不注意適當的休息,可產生過度疲勞,出現頭痛、頭昏、健忘、注意力不集中及失眠等,但經適當休息後,疲勞的症状群就會消失。

(七)神經衰弱(neurasthenia)  好發於青壯年。以腦力勞動者為多。患者表現頭昏、失眠、多夢、怕光、怕聲、注意力不集中、記憶力減退、疲乏無力等症状,如精神因素消除或適當休息後,症状可減輕或暫時消失。

(八)抑鬱症(depression)  輕型抑鬱症時可有頭昏、失眠、焦慮、疲勞無力及軀體不適等,並有情緒低落、消極悲觀,對自己的工作能力和健康狀態缺乏自信,有消極觀念。有晨重晚輕規律。

(九)精神分裂症(schizophrenia)  早期可表現為失眠、頭痛、易疲勞、注意力不集中、情緒不穩、工作缺乏熱情。學習和工作能力下降,隨著時間的延長,即出現了精神分裂症的特徵性症状,此時便可診斷。

參看

32 Capgras症候群 | 神經病症候群 32
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