神經精神疾病診斷學/幻覺妄想症候群

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神經精神疾病診斷學

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臨床表現

幻覺為主,多為幻聽、幻嗅等。在幻覺的基礎上產生妄想,如被害妄想,影響妄想等。妄想一般無系統化傾向。主要特徵在於幻覺和妄想密切結合,而相互依叢,互相影響。

【鑒別診斷】

(一)精神分裂症(schizophrenia)  患者可表現思維散漫,情感淡漠,意志減退,思維中斷,思維貧乏,行為異常及幻覺、妄想。幻覺多為言語性幻聽,在幻覺的基礎上出現被害妄想物理影響妄想,認為有人想害他,有人知道了他人思想,有人用某種儀器控制他,監視他,由此患者可出現異常的動作和行為,如傷人破壞行為等。

(二)腦器質性精神障礙(organic mental disorders)  在急性腦器質性精神障礙中患者可出現視物顯小症,視物顯大症,以及對形狀和位置的歪曲感知,有時可出現錯覺和幻覺,其中以原始性幻視更有特徵性意義。同時可有關係妄想和被害妄想等。患者有記憶障礙意識障礙情感障礙行為障礙。通過腦超聲波描記術、放射性同位素掃描術、CT腦電圖可以加以診斷,並可與其他病相鑒別。

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