神經精神疾病診斷學/Cotard症候群

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神經精神疾病診斷學

患者感到自己已不復存在，或是一個沒有五臟六腑的空虛軀殼，並認為其他的人，甚至整個世界包括房子、樹木都不存在了。

【鑒別診斷】

（一）抑鬱症（depression）　患者情緒低落，思維緩慢，患者在此基礎上出現非真實感，虛無妄想。患者訴說周圍事物似乎是「不真的」、「不自然的」、「感情沒有了」。嚴重時否定自己和周圍世界的存在。加上抑鬱症的其他症状不能診斷此病。

（二）更年期抑鬱症（involutional melancholia）　亦可出現虛無妄想，常認為自己的腦髓空了，神經都斷了，並可有非真實感等。此病為更年期發病，臨床症状以情感抑鬱、焦慮緊張為特點，伴有植物神經系統和內分泌功能紊亂等症状。

（三）精神分裂症（schizophrenia）　亦可出現虛無妄想，多認為自己的器官沒有了，以為周圍的事物不存在了，並伴有精神分裂症的其他症状。

（四）麻痹性痴呆（demenia paralytica）　亦可出現虛無妄想，但其他症状比較突出，如智能減退、情感淡漠、人格障礙等。

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