神經精神疾病診斷學/痙攣
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| 神經精神疾病診斷學 |
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（一）書寫痙攣（writing spasm） 此病多屬於神經功能性疾病。是在書寫時由於手肌緊張及運動異常而導致書寫功能障礙。患者在持筆時或開始寫字時困難。這種痙攣現象主要發生在手指、腕部甚至整個上肢。有的病例引起固有伸肌呈痙攣性強直收縮，繼之沿食指及中指漸漸蔓延到固有伸拇指長肌收縮，產生拇指外展。此病最重要的特點是書定時痙攣，不寫字時症状消失。
（二）痙攣性斜頸（spasmodic torticollis） 其特點是頸肌、胸鎖乳突肌、斜方肌等不隨意收縮，產生痙攣性斜頸。肌肉收縮呈強直性，有時呈陣攣性或強直陣攣收縮，故頭扭轉伴有斜頸及細小搖頭。發作時頭向側方傾斜，下頜向對側扭轉並稍向上。痙攣性斜頸在坐位、立位、情緒激動及周圍環境影響下容易出現，當臥床安靜時減輕，眨眼時消失，隨意運動時增強。有時檢查進給以拮抗動作則斜頸消失，壓迫胸鎖乳突肌及副神經時可以誘發。
（三）痛性痙攣（cramp） 在強直性肌肉收縮的同時伴有疼痛。周圍神經和肌肉病變均可引起。常在白天劇烈活動後的晚上，一般以下肢腓腸肌多見。
1.神經性肌強直（neuromyotnia）:病因不明，從5歲到60歲間皆有發病。病情常在數月或數年內逐漸進展並加重。在靜止狀態、活動狀態時肌肉均呈持續性收縮，伴有劇烈疼痛。常首先侵犯手足，以後向面部及咽喉部肌肉、舌肌、肢體、軀幹肌肉蔓延，伴有廣泛的肌肉顫搐、常發生窒息，並由於吸入性肺炎而死亡。
2.MCArdle氏徵候群（MC Ardles symdrome）:由於肌肉缺乏磷酸化酶或磷酸果糖激酶而使肌肉收縮不正常，呈痙攣性收縮，由於強直痙攣收縮，被動牽引而產生疼痛，疼痛隨運動度增加而加重，客觀檢查無異常發現。
3.僵入症候群（stiffman syndrome）:常見於男性，有軸性肌肉針刺樣感的疼痛，然後發生對稱性的持續的骨骼肌僵硬，抽搐，痛性肌痙攣。眼肌、心肌與平滑肌不受影響，肌僵硬不受睡眠、脊髓麻醉和巴比妥類藥物的影響。
參看
 抽搐 | 震顫  |
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