睾丸微小
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睾丸屬男性內生殖器官。正常男性有兩個睾丸,分別位於陰囊左右側。睾丸呈卵圓形,色灰白。成人睾丸長3.5-4.5厘米,寬2-3厘米,厚1-2厘米,每側睾丸重10-15克。一般左側者比右側者低約1厘米。有的人睾丸一大一小,一高一低,如果差別不大,均屬正常。
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睾丸微小的原因
導致小睾丸症的原因有先天性和後天性兩大類:
先天性的原因主要有兩種.一種是先天性睾丸發育不良,這是由於染色體異常引起的,約400個男嬰中就有一個.這種患者多見青春期發育延遲,男性第二性徵不明顯,有80%的患者可出現乳房增大等女性化表現.這種病的治療主要是補充雄激素,使患者恢復男性的體態和維持性功能.
另一種是先天性腎上腺增生症,腎上腺內合成的雄激素大量增加,抑制了垂體分泌促性腺激素,進而抑制睾丸發育.這種患者表現為性早熟,在10歲以前即出現男性第二性徵,但睾丸仍然很小.對這種病國外採用可的松治療,使血漿中雄激素下降,從而使睾丸得到發育.
後天因素引起睾丸萎縮變小的原因比較複雜.常見的有:①外傷,事故或手術造成睾丸損傷.②青春期患過腮腺炎而伴發睾丸炎.③患有精索靜脈曲張.④睾丸長期受X線照射.⑤內衣褲過緊或熱水浴過頻,干擾了陰囊內溫度調節的功能.③患有內分泌疾病.⑦營養缺乏.⑧環境污染.⑨服用有損睾丸的藥物.⑩長期過量地吸煙,飲酒等.
睾丸微小的診斷
檢查睾丸的大小。
睾丸微小的鑒別診斷
睾丸屬男性內生殖器官。正常男性有兩個睾丸,分別位於陰囊左右側。睾丸呈卵圓形,色灰白。成人睾丸長3.5-4.5厘米,寬2-3厘米,厚1-2厘米,每側睾丸重10-15克。一般左側者比右側者低約1厘米。有的人睾丸一大一小,一高一低,如果差別不大,均屬正常。
睾丸微小需要和下面的症状相互鑒別。
睾丸發育不全:先天性睾丸發育不全又稱曲細精管發育不全或原發小睾丸症或Klinefelter症候群(Klinefelter syndrome)。1942年由Klinefelter、Reifenstein及Albright描述,其特點是睾丸小、無精子及尿中促性腺激素增高等。1959年Jacobs等發現本病患者性染色體為47,XXY,即比正常男性多了1條X染色體,因此本病稱為47,XXY症候群。其根本缺陷是男性多一X染色體,常見的核型是47,XXY或46,XY/47,XXY。
睾丸萎縮:睾丸萎縮,是指男子睾丸縮小痿軟之一種病證,也稱「子萎」,以一例或雙側睾丸萎縮,既小又軟為特徵,大多數能引起不育,多繼發於腮腺炎或外傷,也有先天性者。多因腎氣虧乏,或病邪損傷引起。先天性睾丸發育不良者不易治癒,繼發性睾丸萎縮者亦需耐心調治,中醫辨證論治有時能取得一定效果。
睾丸脹痛:睾丸脹痛可大體上分為兩種情況,急性的持續疼痛和慢性的經常性疼痛,多由於睾丸炎和損傷引起,睾丸損傷有明確的外傷史。
無睾丸:睾丸屬男性內生殖器官。正常男性有兩個睾丸,分別位於陰囊左右側。正常情況下,胎兒在子官內發育的後期,睾丸即降入陰囊內。然而睾丸常見病卻會導致睾丸下降不全、睾丸異位和睾丸缺如,出現無睾丸症状,如隱睾,先天無睾丸症,侏儒症等。
睾丸疼痛:疼痛多見於睾丸炎和損傷,睾丸炎除血行感染外,更常見的是細菌經尿道逆行至附睾和睾丸,造成附睾炎、睾丸炎,臨床可見附睾與睾丸腫脹和疼痛。睾丸損傷時有外傷史和局部的腫脹及淤血。劇烈運動或房事、暴力有時可引起提睾肌的強烈收縮,從而使系帶過長的睾丸發生扭轉並引起睾丸的劇痛。慢性疼痛時,輕者遷延日久。疼痛較輕、泛化,具有放射性疼。
檢查睾丸的大小。
睾丸微小的治療和預防方法
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