病理學/IgA腎病

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IgA腎病(IgA nephropathy,Berger病)是一種特殊類型的腎小球腎炎,由Berger於1968年首先報告。這種疾病的特點為腎小球系膜增生,用免疫熒光法檢查見系膜內有IgA沉積。病人的主要症状為複發性血尿,可同時伴有輕度蛋白尿,少數病人可出現腎病症候群。IgA腎病比較常見,多發生於兒童和青年人,男性多於女性,有些病人在發病前有上呼吸道感染史。

病理變化】

病變程度差異很大。早期病變輕微,呈局灶性,僅少數腎小球有輕度系膜增寬和節段性增生。有些病變較明顯,可有瀰漫性系膜增生,偶有少數可發展為新月體性腎小球腎炎。最突出的特點是在系膜區內有IgA沉積,常同時並有C3,IgG和IgM較少。早期的補體成分C1q和C4很少見。電鏡觀察證實系膜中有電子緻密物沉積。

過去認為IgA腎病預後很好,近來經過長期隨訪觀察發現IgA腎病多呈慢性進行性過程。約半數病人病變逐漸發展,可出現慢性腎功能不全

32 局灶性節段性腎小球腎炎 | 瀰漫性硬化性腎小球腎炎 32
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