甲氧沙林
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分子式：C12H8O4
分子量：216.11
目錄 |
性狀
本品為白色或類白色固體粉末
藥理毒理
1.藥理 本品為光敏劑，使用本品並配合日晒或黑光照射，可以產生以下光感活性：提高酪氨酸酶活性，促進表皮黑色素形成，促使毛囊中的黑色素細胞向表皮移動，從而使皮膚上出現色素沉著，用於治療白癜風。抗表皮增殖作用。抑制牛皮癬（銀屑病）等症的表皮細胞增生，使皮損消退。
2.毒理 本品小白鼠口服LD50為394.9mg/kg±38.5mg/kg。在臨床應用中劑量一般按0.5mg/kg或0.6mg/kg計算，是小白鼠口服LD50的1/790或1/660。臨床用藥後反覆進行肝腎功能和血尿常規檢查，無異常發現。
藥代動力學
本品口服約95%從胃腸道吸收，與血漿蛋白結合，與表皮細胞有較強的結合力。藥物在肝臟代謝，24小時內95%的代謝物從腎臟排除。
適應症
白癜風、牛皮癬（銀屑病）
用法用量
1.用法：口服，兩小時後配合日晒或黑光照射，每周至少2-3次（至少相隔48小時）。
2. 劑量：白癜風，按體重0.5mg/kg計算，成人每次服用量為25mg-30mg，每周2-3次；銀屑病，按體重0.6mg/kg計算，成人每次服用量為30mg-35mg，每周2-3次。
3. 照光時間：a、日光照射（日晒），首次照射時間為15-25分鐘，淺膚色一般為15分鐘，中等膚色為20分鐘，深膚色為25分鐘，以後治療可適當增加5分鐘的照射時間；b、黑光照射，照射治療時間為照射出現紅斑反應時間的一半。
不良反應
本品毒性較低。由於對光的耐受性差異，個別患者可能會出現皮膚瘙癢、紅斑等光過敏症状，通常症状會慢慢減輕或消失，也可在醫生指導下服用抗過敏藥物。
過度照射可引起發紅、水皰等類似晒傷症状，此時需停藥至症状消除後再使用。治療時調整好照射的強度和照射時間可避免該症状發生。
少數患者口服後可能出現輕微的噁心、頭痛等不適反應，與食物或牛奶同服，或減少服用量，可減輕不適反應。
禁忌
1. 嚴重肝病患者禁用。
3. 有光敏性疾病患者如：紅斑狼瘡、皮肌炎、卟啉症、多形性日光疹、著色性干皮病等患者禁用。
4. 對本品過敏者禁用。
注意事項
1. 配合光照治療要調整好照射時間和照射強度。
2. 照光治療前後要注意對皮膚的保護，避免曝晒。
3. 有皮膚癌病史、有日光敏感家族史、新近接受放射線或細胞毒治療及有胃腸道疾病者應慎用。
4. 治療期間不得服用含有呋喃香豆素的食物，如酸橙、無花果、香菜、芥、胡羅卜、芹菜等。
5. 治療期間應戒酒，不宜吃過於辛辣食物。
6. 口服甲氧沙林片同時外用甲氧沙林溶液，療效更顯著，但必須在醫生指導下用藥。
其它
【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦及哺乳期婦女禁用。
【兒童用藥】12歲以下兒童禁用。
【老年患者用藥】年老體弱患者禁用。
【藥物相互作用】 治療期間不得服用其他光敏性藥物。本品與吩噻嗪類藥物同用可加劇對眼脈絡膜、視網膜和晶體的光化學損傷。
【藥物過量】 如藥物過量時，在2-3小時內，導引嘔吐，將患者移至暗室至少24小時，如發生意外的照射過度或曝晒日光，可將患者移至暗室至少24小時，如在24小時內出現Ⅱ度燒傷（顯著紅斑而無水腫），提示開始潛在的嚴重燒傷信號，應根據發生的範圍和嚴重度進行燒傷的對症治療。
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