地蒽酚
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地蒽酚（Dithranol），商品名蒽林、蒽三酚、羥蒽酮。牛皮癬等慢性皮膚病。
本藥品被歸類到其它類等藥品分類。
目錄 |
地蒽酚的副作用（不良反應）
主要的不良反應是對皮膚有刺激作用、引起發紅、灼熱、瘙癢等症状。指甲可染為紅褐色，並使衣物黃染。
地蒽酚禁忌症
服用地蒽酚須注意的事項
用於皮膚敏感性的個體差異，因此必須密切監測刺激性並小心提高治療進程。塗藥時要戴塑料手套，以防皮膚刺激。少數患者對地蒽酚高度敏感，甚至在濃度低0.0005％時也會引起接觸性皮炎。故宜小面積開始。避免與眼睛接觸，接觸眼睛後能發生嚴重結膜炎、角膜炎或角膜渾濁。該藥會污染衣物。治療結束後，地蒽酚所造成的皮膚染色可外用水楊酸軟膏，在2～3周內即可去除。
尚不知地蒽酚用於孕婦是否會對胎兒引起危害或可能影響生育力，故不推薦用於孕婦。有關地蒽酚對胎兒的生長、發育和功能完善的影響尚無數據支持。
地蒽酚的用法用量
注意：同種藥品可由於不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。
（1）濃度遞增療法：開始治療時，使用低濃度至少5天，待皮膚適應後，再增加濃度，遞增濃度從0.05%、0.1%、0.25%、0.5%、0.8%、1.0%到3%。門診病人可每日一次治療，入睡前塗藥，第二天清晨用肥皂洗去，白天塗潤膚劑以保持皮膚潤滑。住院病人可每日早晚兩次治療，每次治療前進行焦油浴可增加療效。（2）短程接觸療法：經不同濃度和接觸時間的試驗，發現以3％濃度為終劑量，作用20分鐘後洗去，每日1次治療，為最佳濃度和接觸時間；也可採用低濃度、短程接觸療法，即用0.1％軟膏作用5～20分鐘或用1％軟膏作用5分鐘然後用肥皂洗去，均可產生足夠的抗銀屑病活性，而且副作用最小。所以對於靜止期皮損，更適用該療法。對於大的持久性皮損，可用較高濃度治療，開始可用1％軟膏，每日1次，持續10～20分鐘用肥皂洗去，以後逐步延長持續時間至30、40和60分鐘，直至出現輕度紅斑。（3）聯合療法：地蒽酚可與其他藥物或療法聯合應用。經典聯合應用是地蒽酚與UVB聯合應用或是與焦油浴和UVB聯合應用。短程接觸療法與UVB聯用可顯著延緩複發並能減輕紅斑刺激的症状。與焦油聯合應用，比單用地蒽酚刺激性小，而且不影響其抗銀屑病活性。對於較厚的皮損，可先用角質溶解劑處理，然後應用地蒽酚。當皮損消退後，酌情維持治療。
地蒽酚藥物相作用
與皮質類固醇激素聯合應用，可減輕地蒽酚的刺激性，並縮短皮損的清除期，但由於皮質類固醇較高的複發率及可引起膿皰型銀屑病反跳，所以地蒽酚與皮質類固醇激素的聯合應用還值得斟酌。與尿素聯合應用，尿素能增加藥物透皮，可降低地蒽酚的使用濃度，從而減輕對皮膚的炎症刺激。水楊酸可防止地蒽酚被氧化為蒽酮而具有保護地蒽酚的作用。鹼性的胺能通過促進地蒽酚氧化而使其失活。短程接觸治療後，再塗以脂溶性胺可抑制存留在角質層中的地蒽酚所引起的炎症反應。
地蒽酚成分或處方
地蒽酚藥理作用
地蒽酚主要的藥理作用包括抗上皮細胞增殖、誘導上皮細胞分化及抗炎症作用。具體表現為：通過抑制角質形成細胞和多形核白細胞中蛋白激酶C的活性、抑制人外周血單核細胞分泌白細胞介素-1、6、8和腫瘤壞死因子a，阻斷銀屑病免疫異常表達的病理信號物質；並通過減少角質形成細胞中轉化生長因子-a量及其與表皮生長因子受體的親和力而產生抗角質形成細胞增殖和起抗炎作用。能使小鼠鼠尾顆粒層細胞增生及下調轉谷氨醯胺酶(TGase)mRNA表達，表明其有誘導上皮細胞分化的作用。通過抑制佛波酯誘導的多形核白細胞產生活性氧而產生抗炎症的作用；但也能刺激正常多形核白細胞產生活性氧而引起正常皮膚的炎症刺激。抑制脂氧合酶代謝途徑，減少受刺激的人多形核白細胞中5-脂氧合酶產物5-HETE和白三烯B4的產生；抑制白細胞趨化性；滅活粒線體而抑制細胞呼吸；抑制葡萄糖-6-磷酸酶活性。以上抑制作用均可產生抗炎症作用。
地蒽酚貯藏方法
遮光、密閉保存。
市場上的地蒽酚
- 蒽林、蒽三酚、羥蒽酮
- 包裝規格：原料藥
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