生理性腹瀉

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生理性腹瀉多見於6個月以下的嬰兒,其外觀虛胖,常有濕疹,出生後不久即腹瀉,每天大便次數多,甚至十幾次,每次大便量不一定很多,其中含少量水分,一般沒有特殊腥臭味。生理性腹瀉的嬰兒除大便次數增多外,多無其他症状,食慾好,無嘔吐生長發育不受影響,添加輔食後,大便即逐漸轉為正常。

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生理性腹瀉的原因

我們知道,嬰兒消化能力有一定的限度,如果給嬰兒吃的食物超過其承受能力,就會發生腹瀉。比如,將牛奶里的水分蒸發掉一半,製成所謂蒸發奶,然後用這種奶不加稀釋地餵養嬰兒,就可能有部分嬰兒因奶內營養成分太高而發生腹瀉。

再者,母乳的成分由於民族、飲食習慣、健康狀況以及個體差異而有很大差別,有的母乳汁內含的營養成分不足,造成嬰兒營養不足,而有的母乳汁內含的營養成分超過嬰兒的需要,其多餘的部分便隨腹瀉而排出體外,所以患「生理性腹瀉」的嬰兒,儘管從大便中排出一些營養成分,已經吸收的營養成分還是比一般孩子多。

生理性腹瀉的診斷

生理性腹瀉多見於6個月以下的嬰兒,其外觀虛胖,常有濕疹,出生後不久即腹瀉,每天大便次數多,甚至十幾次,每次大便量不一定很多,其中含少量水分,一般沒有特殊腥臭味。生理性腹瀉的嬰兒除大便次數增多外,多無其他症状,食慾好,無嘔吐生長發育不受影響,添加輔食後,大便即逐漸轉為正常。

如果生理性腹瀉是由人工餵養造成的,那麼只要注意調整餵養習慣即可;如果生理性腹瀉是由母乳原因造成的,解決的根本辦法就是換奶,當改吃牛奶或其他乳品後一般都能奏效,藥物治療是不能解決根本問題的。

生理性腹瀉的鑒別診斷

成人腹瀉】  秋季,成人也一樣容易產生腹瀉[3]大多數腹瀉者因腸道所需消化酶的活性較差,營養食物攝入相對較高[5],腸道負擔重,同時,肌體調節機能較差,免疫功能欠佳所以容易得病而外因 主要是由於輪狀病毒感染木業就是致病微生物可隨污染物的食物或水進入消化道,這種境況多發生在所用的器皿或食物未經嚴格消毒

秋季腹瀉也有部分病例可出現發熱感冒症状。發生腹瀉前,不少病人先出現呼吸道感染症状,而且病起突然。一般有輕度或中度脫水抗生素治療無效,一旦出現類似症状,應及時就診

大人腹瀉別親寶寶[4](字數有限,請參考資料[4])

【老人腹瀉】

隨著年齡增長,人體的免疫能力逐漸降低,細菌就容易乘虛而入;因老人患中風糖尿病動脈硬化等病容易導致胃腸道動力減緩,給細菌繁殖創造了條件;還因為很多患有慢性疾病的老人長期服藥,特別是抗生素藥物,抑制了腸道中有益菌群生長,使原來就存在於腸內、毒力強的細菌大量繁殖,其毒素引起腹瀉。

腹瀉對老年人的身體損害較大,這是因為,老年人急性腹瀉容易出現低血糖心臟病腦血管病等意外併發症。老人腹瀉時大量水分喪失,會使人體處於脫水狀態,導致血容量減少,血液黏稠度增加,血流緩慢,容易形成血栓並堵塞血管。鈉、鉀、鈣、鎂等元素,可維持血液酸鹼平衡神經傳導功能和心跳節律,腹瀉時就會造成這些元素的缺乏和流失,可能會引起嚴重的心律紊亂,這對患有心血管疾病的老年人尤為不利。腹瀉時一般食慾下降,攝入食物不足則需要分解體內貯存的肝糖元,以維持血糖穩定。而老年人沒有足夠的肝糖元貯存物轉化為糖,當血糖降低時,老人就容易出現疲軟、出汗、心悸面色蒼白暈厥等一系列低血糖症狀。所以,老年人一旦出現腹瀉,切莫掉以輕心,應及時就醫。

生理性腹瀉多見於6個月以下的嬰兒,其外觀虛胖,常有濕疹,出生後不久即腹瀉,每天大便次數多,甚至十幾次,每次大便量不一定很多,其中含少量水分,一般沒有特殊腥臭味。生理性腹瀉的嬰兒除大便次數增多外,多無其他症状,食慾好,無嘔吐生長發育不受影響,添加輔食後,大便即逐漸轉為正常。

如果生理性腹瀉是由人工餵養造成的,那麼只要注意調整餵養習慣即可;如果生理性腹瀉是由母乳原因造成的,解決的根本辦法就是換奶,當改吃牛奶或其他乳品後一般都能奏效,藥物治療是不能解決根本問題的。

生理性腹瀉的治療和預防方法

我們知道,嬰兒吃奶的目的,就是獲取身體所需的營養物質,維持其機體正常功能和生長發育排便的意義在於,既保證營養,又能排除消化道內的廢物。既然 「生理性腹瀉」並不影響嬰兒的生長發育,所以完全可以不必因為大便次數多而捨棄母乳,改換牛乳或其他乳製品。

「生理性腹瀉」患兒也無需藥物治療,因為,治療腹瀉的藥物均有抗感染、收斂、助消化等作用,而「生理性腹瀉」既不是消化道感染,又不是消化不良,故沒有用藥的必要,且「是藥三分毒」,對嬰兒也沒有益處。

對「生理性腹瀉」嬰兒應加強護理,應及時換尿布,用溫水清洗臀部及會陰部,並用軟膏塗抹,否則就有可能引起臀部皮膚發紅,甚至局部感染。此外,對「生理性腹瀉」嬰兒,應警惕在此基礎上發生「病理性腹瀉」。如果大便次數突然增加,大便內水分增多,有臭味,就很可能有其他因素加重了腹瀉,此時應該尋找原因,去除造成腹瀉的新因素,積極給予治療,直到恢復平時狀況為止。

參看

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