熱衰竭
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熱衰竭(heatexhaustion)高溫環境勞動,出現的血液循環機能衰竭。血壓下降、脈搏呼吸加快、大量出汗、皮膚變涼、血漿和細胞間液量減少、暈眩、虛脫等症状。這時體溫正常。在炎熱的天氣下作體力勞動或長跑,都可能引致熱衰竭,嚴重的更會中暑。
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熱衰竭的原因
炎熱的天氣下大量出汗,雖可防止體溫升高,但身體大量喪失水分和鹽分,會使腿部及身體的肌肉抽搐,全身無力。如不及時補充水分和鹽分,病情惡化,患者可能虛脫。熱衰竭的其他徵狀是眩暈、頭痛、嘔吐。患者體溫正常,皮膚濕冷,面色蒼白;呼吸和脈搏加快。患者如有反胃及腹瀉、嘔吐,會失去更多體液,使情況惡化。將患者移置於陰涼處,最好是室內,然後讓患者喝冰凍的鹽水。如患者不省人事,置其身體成復原臥式,立即召醫護人員。
因天氣炎熱大量出汗,令身體缺少水和鹽因而虛脫。(其實是休克的一種)疲倦虛弱,皮膚濕冷蒼白(這是最大的不同),脈速而弱,頭痛頭暈兼作嘔,情緒不安,昏厥。(患者因失水,血壓下降,血不能帶足夠的氧到腦部,所以用救昏迷的方法有效)
熱衰竭的診斷
夏令季節有暴晒或高溫環境下體力勞動,長途行走,田間作業史。年老、產婦,慢性體弱病員可在通風不良及過度疲勞、過量飲酒等情況下發生。先有頭痛、頭暈、噁心,繼而口渴,胸悶,臉色蒼白,冷汗淋漓,四肢不溫,呼吸淺快,神志模糊或昏迷,脈弱或緩慢,血壓偏低。可根據以上特點進行診斷。
熱衰竭的鑒別診斷
熱衰竭的鑒別診斷:
1、日射病:在海濱、登山或在炎熱的夏天進行運動時,由於在陽光下暴晒過久,頭部缺少防護,突然發生高燒、耳鳴、噁心、頭痛、嘔吐、昏睡、怕光刺激等現象,這便是日射病。嚴重的日射病也能致死,千萬不可粗心大意,應採取緊急處理。
2、熱痙攣:熱痙攣(heat cramp)是一種高溫中暑現象。在乾熱環境條件下勞動,出汗過度,隨汗液排出很多NaCl,發生肢體和腹壁肌肉的痙攣現象。患者體溫並不升高。補充食鹽水即可緩解。熱痙攣通常是受熱導致虛脫的第一次警告,過度勞累之後,胳膊、腿和腹部等處的肌肉都會發生這種痙攣,一般由於身體鹽分缺乏而引起(因為流汗過多,特別是食鹽不足時)。
夏令季節有暴晒或高溫環境下體力勞動,長途行走,田間作業史。年老、產婦,慢性體弱病員可在通風不良及過度疲勞、過量飲酒等情況下發生。先有頭痛、頭暈、噁心,繼而口渴,胸悶,臉色蒼白,冷汗淋漓,四肢不溫,呼吸淺快,神志模糊或昏迷,脈弱或緩慢,血壓偏低。可根據以上特點進行診斷。
熱衰竭的治療和預防方法
預防熱衰竭的方法是運動前,最少要喝二杯白開水,確認遠足的路線、路程、地勢和天氣,必須量力而為。遇到不適時,應及早停下來休息;還有在夏天運動時,要穿松身、輕便、淺色容易散熱的衣服;記得戴帽子或帶能遮陽的東西,也多備糧水;最後有一點要提醒、建議的就是:不要單獨一人去爬山!應該三五成群結伴同行,這樣才可以互相照應。希望大家做運動時,亦要顧及安全。
適當的耐熱訓練可提高熱耐受能力,使人更適應高溫環境。一是通過有意識的體育鍛煉,增強人們的耐熱能力,初夏時節每天早晚進行散步、跑步等項目約一小時,使人體出汗;二是在氣溫剛開始偏高時,盡量少用或不用電扇、空調。隨著溫度逐步升高,先用電扇降溫,氣溫升高到35攝氏度以上、室內氣溫超過28攝氏度時再啟用空調。
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