中暑痙攣

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因過多的液體攝入但不補充鈉所致的體力活動誘發的橫紋肌痙攣

病理和病因

在高溫(>38℃)環境下,當出汗過多液體丟失而僅僅補充水時,體力活動後可發生中暑痙攣。該結果是鈉,偶爾鉀和鎂的相對丟失之故。中暑痙攣常見於體力勞動者(如機房人員,鍊鋼工人,礦工),穿防寒衣過度的登山或滑雪者,網球運動員和其他周末運動員,以及不適應熱和乾燥氣候的人,後者蒸發快而使過多的出汗幾乎不被發覺。

症状體征

起病常突然,首先四肢肌肉受累,劇烈疼痛和腕足痙攣而使手足無法活動。常常是發作性的,痙攣性肌肉感覺呈硬結狀。若痙攣僅累及腹肌,疼痛可類似急腹症。生命體征通常正常。皮膚可乾熱或涼而粘膩,主要取決於濕度。

預防和治療

要知道中暑痙攣通常是可以預防的。在大多數情況下,只要飲含氯化鈉的液體或吃含氯化鈉的食物,能預防和很快緩解中暑痙攣。氯化鈉片劑常可用於預防,但可能引起對胃的刺激,過量時可導致水腫,所以不鼓勵服用這類片劑。若病人不能吃或飲,需用0.9%氯化鈉溶液靜脈滴注

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