消化系癌伴血液病症候群

跳轉到: 導航, 搜索

本徵系指消化系的某些癌腫,如胃癌結腸癌胰腺癌肝癌膽囊癌等,常伴有微血管病性溶血血液細胞成份增多與減少所引起的類似於血液病的一組症候群。  

臨床表現

1.微血管病溶血性貧血 見於胃癌、結腸癌、胰腺癌和膽囊癌。

2.紅細胞增多症 見於肝癌等。患者皮膚粘膜紅紫,眼結膜充血,血液粘滯度增高,全身各臟器血流緩慢和淤血,表現頭痛眩暈、疲乏、耳鳴、眼花、健忘、肢端麻木刺痛和多汗症状

3.類白血病反應 可由結腸癌、胰腺癌、胃癌和肝癌引起。

4.嗜酸性粒細胞增多症 可由肝癌、胰腺癌、結腸癌和胃引起。

5.淋巴細胞性類白血病反應 見於胃癌等。

6.紅血血母細胞貧血 胃腸道癌均可引起。

7.血小板增多症 發生於播散性胃腸道癌腫。

8.血栓性血小板減少性紫癜可見於胃癌。

9.血管凝血纖維蛋白溶解 可見於胰腺癌、結腸癌、胃癌和肝癌。臨床上以出血為主要表現,血液中纖維蛋白降解產物增多,故3P試驗呈陽性反應。

主要為治療原發病和對症處理。紅細胞增多症治療以原發癌的治療為根本,若紅細胞增多引起明顯症状,可靜脈放血以及應用脈通維腦路通丹參治療。  

鑒別診斷

1.紅細胞增多症需與真性紅細胞增多症相鑒別。

2.類白血病反應需與白血病鑒別。

3.淋巴細胞性類白血病反應需與病毒感染傳染性單核細胞增多症所致者相鑒別。

4.紅血血母細胞性貧血需與髓外造血和紅白血病相鑒別。

5.血小板增多症需與其它原因所致的血小板增多症相鑒別。  

診斷:類白血病反應有下列特點:

①有原發病,且原發病治療後,白細胞可恢復正常;

②一般無明顯貧血和血小板減少

粒細胞有嚴重中毒性改變,胞漿內有毒性顆粒和空泡;

中性粒細胞鹼性磷酸酶活性和糖原均明顯增高;

⑤細胞內無ph'染色體。嗜酸性粒細胞增多症診斷時應排除寄生蟲病及過敏反應所致的嗜酸性粒細胞增多。

關於「消化系癌伴血液病症候群」的留言: Feed-icon.png 訂閱討論RSS

目前暫無留言

添加留言

更多醫學百科條目

個人工具
名字空間
動作
導航
功能菜單
工具箱