欣益爾
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欣益爾
國家醫保乙類
●優越的谷峰比值，24小時全程平穩降壓；
●有效保護靶器官；減少清晨心腦血管事件；
【適應症】
用於原發性高血壓的治療。
【規 格】 40mg/片；12片/盒
［成份與含量］
本品主要成分為替米沙坦，其化學名稱為4?-［（1,4-二甲基－2?-丙基［2,6』－二-1H－苯並咪唑］－1?－基）-甲基］-［1,1?－二聯苯基］ -2-羧酸。
其結構式為：
分子式:C30 H30 N4 O4
分子量: 514.63
【性狀】
本品為白色或類白色片。
［用法用量］
成人:
應個體化給藥。常用初始劑量為每次片(40mg), 每日一次。在 20~80mg的劑量範圍內, 替米沙坦的降壓療效與劑量有關。若用藥後未達到理想血壓可加大劑量, 最大劑量為80mg每日一次。
本品可與噻嗪類利尿藥如氫氯噻嗪合用, 此類利尿藥與本品有協同降壓作用。因替米沙坦在療程開始後四至八周本品才能發揮最大藥效, 因此若欲加大藥物劑量時, 應對此予以考慮。
腎功能不全的病人
輕或中度腎功能不良的病人, 服用本品不需調整劑量。
替米沙坦不通過血過濾消除。
肝功能不全的病人
輕或中度肝功能不全的病人, 本品用量每日不應超過40mg 。
老年人
服用本品不需調整劑量。
兒童和青少年
對於兒童和18歲以下的青少年, 本品的安全性及有效性數據尚未建立。
［藥理作用］
替米沙坦是一種口服起效的，特異性血管緊張素Ⅱ受體（AT1型）拮抗劑，與血管緊張素Ⅱ受體AT1亞型（已知的血管緊張素Ⅱ作用位點）呈高親和性結合，該結合作用持久，但無任何部分激動劑效應。由於替米沙坦導致血管緊張素Ⅱ水平增高，從而可能引起的受體過度刺激效應亦不可知。替米沙坦可致血醛固酮水平下降。替米沙坦不抑制人體血漿腎素，亦不阻斷離子通道。血管緊張素轉換酶（激酶Ⅱ）亦可降解緩激肽，由於替米沙坦不抑制血管緊張素轉換酶，故不會出現緩激肽作用增強導致的不良反應。替米沙坦對其他受體（包括AT2和其它特徵更少的AT受體，功能尚不清楚）無親和力。
在人體，給予80mg替米沙坦幾乎可完全抑制血管緊張素Ⅱ引起的血壓升高，抑制效應持續24小時，在48小時仍可測到。
首劑替米沙坦後3小時內降壓效應逐漸明顯。在治療開始後4周可獲得最大降壓效果，並可在長期治療中維持。
動態血壓監測顯示，服藥後降壓效果持續超過24小時，包括下次給藥前的4小時。這一結果在安慰劑對照的臨床實驗研究中得到證實；服用替米沙坦40mg和80mg後波谷與波峰的比值持續地在80%以上。
恢復到基線SBP有明顯的劑量-時間依賴關係。此方面關於DBP的數據不一致。
對於高血壓患者，替米沙坦可降低收縮壓及舒張壓而不影響心率。替米沙坦的抗高血壓效果與其它類型的抗高血壓代表藥物具有可比性。（臨床實驗研究進行了替米沙坦與氨氯地平，阿替洛爾，依那普利，雙氫氯噻嗪，氯沙坦和賴諾普利的比較）
替米沙坦治療如突然中斷, 數天後血壓逐漸恢復到治療前水平, 不出現反跳性高血壓。
在直接比較兩種抗高血壓藥物的臨床實驗研究中, 替米沙坦治療組的患者乾咳發生率顯著低於血管緊張素轉換酶抑制劑治療組。
替米沙坦對於改善死亡率和心血管疾病患病率的作用目前尚未可知。
［適應症］
用於原發性高血壓的治療。
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