小兒潮紅症候群

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潮紅症候群(flushing syndrome)是指人體在食用鯖魚後,由於鯖魚體內所含毒素而引起的一組症候群。臨床上以顏面、頸部、軀幹等處皮膚潮紅為主要特徵。該病徵又稱為油筒魚症候群。

目錄

小兒潮紅症候群的病因

(一)發病原因

1、潮紅症候群主要是由於鯖魚所含毒素引起的。

2、是否發病,與魚的質量、處理過程、烹調方式等因素均有一定的關係,所以往往有某一批市售產品和集體團伙用膳者多人同時發病的傾向。

(二)發病機制

鯖魚所含毒素是一種混合性耐熱物質,其中包括組織胺、Sanrine(一種類似組織胺的化學物質)以及組氨酸細菌脫羧作用產生的一些毒物。

小兒潮紅症候群的症状

(一)臨床特點

1、發病特點。症状輕重與食入鯖魚量有關,一般在人體進食鯖魚後30min~1h內發病,快者僅數分鐘。部分輕症一般在數小時內可自行緩解消失。

2、皮膚異常。患者常出現有顏面、頸部、軀幹上部、手臂等處皮膚潮紅、灼熱、結膜充血。亦可有蕁麻疹血管神經性水腫等皮損。

3、重症者可見有搏動性頭痛心悸、咽部燒灼感,甚至出現呼吸困難休克瞳孔擴大。

4、消化道症状。部分患兒可出現痙攣腹痛腹瀉噁心嘔吐等消化道症状。

(二)診斷要點

1、有明顯的鯖魚進食史。

2、結合特徵性的潮紅、灼熱、結膜充血等表現以及相關檢查。

3、排除藥物及可產生潮紅的其他原因。

小兒潮紅症候群的診斷

小兒潮紅症候群的檢查化驗

檢查項目包括:

(一)實驗室檢查

1、血液常規。部分患者可見有嗜酸性中性粒細胞升高,提示有炎症反應存在。

2、血液生化。其中包括血液酸鹼度及電解質含量檢查等。

3、肝功能檢查。部分重症患者可見有明顯的肝功能損傷,如轉氨酶異常。

4、腎功能檢查。有時可見蛋白尿出現,提示腎臟可能存在損傷。

5、大便常規,如大便鏡檢和培養。

6、毒物檢測。可疑食物、嘔吐物做相應檢查。

(二)影像學檢查

1、嚴重患者應做心電圖。排除心律失常

2、如需要亦可做X線檢查,可進一步了解本病徵對機體的影響。

小兒潮紅症候群的鑒別診斷

1、本病徵應與食物中毒、藥物或其他因素引起的皮膚潮紅相鑒別。

2、結合病史、臨床特點及相關檢查可資鑒別。

小兒潮紅症候群的併發症

1、出現痙攣腹痛腹瀉噁心嘔吐消化道症状

2、重症患者可見有呼吸困難休克,甚至死亡。

小兒潮紅症候群的預防和治療方法

本病徵主要與鯖魚體內毒素有關,預防應著重以下幾點:

1、捕撈後的合理處理,如貯存與冷藏、防止變質和污染。

2、烹調時可加醋或鹹菜、番茄汁可破壞部分組織胺

3、控制食量可減少發病可能性。

4、普及相關科教知識,防治結合。

小兒潮紅症候群的中醫治療

中醫可以催吐為主,如瓜蒂散。組成:瓜蒂一分(熬黃),赤小豆一分。上二味,各別搗篩,為散已,合治之。取一錢匕,以香豉一合,用熱湯七合,煮作稀糜,去滓,取汁合散,溫,頓服之。不吐者,少少加, 得快吐,乃止。

潮紅症候群屬現代醫學中毒處理範疇,以西醫治療為主,中醫治療偏重於後期機體調理。

小兒潮紅症候群的西醫治療

(一)治療

本病徵以抗組胺治療及對症治療為主。

1、輕症患者可口服或肌內注射抗組織胺類藥物,數分鐘內即可緩解。

2、重症病例則應靜脈輸液、點滴氫化可的松靜脈注射地塞米松

3、對症處理。積極糾正患者酸鹼失衡等病理狀態,及時補液。有明顯腹瀉反應者,可適當口服淡鹽水。

(二)預後

1、本病徵預後良好,症状輕者可於數小時內自行緩解消失。

2、重症可危及患者生命,應及時送院治療。

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