家庭診療/蜱和蟎咬傷

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默克家庭診療手冊

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蜱是可攜帶很多疾病的病原微生物,有幾種蜱是有毒的。在北美,某些種類的蜱可引起蜱癱瘓,導致食慾減退、倦怠、肌肉無力共濟失調眼球震顫和上行性麻痹。也可能有呼吸肌癱瘓。在墨西哥和美國西南部發現某些鈍緣蜱咬傷後,出現膿皰,破裂後形成開放性潰瘍,以後結痂。潰瘍周圍疼痛腫脹

蟎的感染很常見,能引起「恙蟲病」(由蟎蚴引起的一種很癢的皮疹)、疥瘡和另外一些疾病。咬傷局部組織的反應程度各不相同。

治療

儘快除去蜱蟲。最好的辦法是把凡士林或其他刺激劑塗在蜱上,或用鑷子慢慢地把它擰出來。蜱的頭部可能沒有隨體部退出,應把它弄出來,因為它可能引起長期慢性炎症或向深部組織移動。

蜱癱瘓不一定需要特殊治療,但如果危及呼吸,則需要輸氧或用呼吸機。鈍緣蜱咬傷,應清潔傷口並把傷口浸泡在清洗液中,如有必要應清除壞死皮膚。嚴重時,用皮質類固醇減輕炎症。潰瘍感染用抗生素油膏可以治癒。

蟎感染可用苄氯菊酯油膏或林丹溶液治療。有時可用含皮質類固醇的軟膏止癢。治療應持續到消除所有蟎感染。

32 昆蟲咬傷 | 蜈蚣和千足蟲咬傷 32
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