家庭診療/馬蜂、大黃蜂和螞蟻蜇傷

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默克家庭診療手冊

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美國各地都常見蜜蜂、馬蜂、大黃蜂和螞蟻蜇傷。人均每磅體重可安全承受10次蜇傷。這意味著成人平均能忍受1000次以上的蜇傷。而兒童受500次蜇傷就可能致死。但對高敏反應的人,一次蜇傷就可能導致死亡(見變態反應)。在美國每年因蜜蜂蜇傷死亡的人數比蛇咬傷死亡人數多3~4倍。很少數因多隻蜜蜂蜇傷引起的死亡是由於心臟節律紊亂和循環衰竭引起。一種極富攻擊性的蜜蜂,即所謂非洲殺人蜂,已從南美北上,到達南方各州。受這種蜂群攻擊的受害者比其他蜂的受害者反應更嚴重。

在南方各州,特別是在海灣地區,火蟻蜇傷人的事件每年有幾千起。居住在火蟻大批出沒的城市居民中,每年達40%的人受到蜇傷,至少有30例死亡原因歸咎於這類昆蟲。火蟻蜇傷常常立即產生疼痛,局部紅腫,一般在45分鐘內消失。然後形成一個皰,在30~70小時內破裂,傷口常常會感染。有時,蜇傷部位出現紅腫、瘙癢、斑塊,而不起皰。在火蟻蜇傷中,不到1%的人出現過敏反應血壓下降、呼吸道梗阻、威脅生命)。

治療

蜜蜂、馬蜂、大黃蜂或火蟻蜇人時,可能把蜇刺留在皮膚內,要輕輕地把毒刺刮除或挑出,而不要拔出或鉗出,因為這樣可能又將毒液射入體內。刺傷處放置冰塊可減輕疼痛。常用抗組胺藥、止痛藥和皮質類固醇油膏外敷。對這類蜇傷高度過敏的人,應經常攜帶有抗組胺藥和腎上腺素針劑注射器急救包

對蜜蜂刺傷有過嚴重過敏的人,可能已經脫敏,有助於防止以後出現過敏反應。脫敏是用小劑量的引起過敏反應的物質,反覆作用於機體,直到不再出現這種反應。

參看

32 蜘蛛咬傷 | 昆蟲咬傷 32
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