家庭診療/乳溢症

跳轉到: 導航, 搜索

醫學電子書 >> 《默克家庭診療手冊》 >> 內分泌疾病 >> 垂體疾病 >> 乳溢症
默克家庭診療手冊

默克家庭診療手冊目錄

乳溢是指男子的乳汁分泌或者非哺乳婦女出現的乳汁分泌。

在男性和女性,最常見的乳溢原因是垂體分泌催乳素腫瘤催乳素瘤)。初診時,通常泌乳素瘤是非常小的,但男性比女性大。藥物也可引起催乳素過度分泌及乳溢,包括吩噻嗪、某些降壓藥(特別是甲基多巴)和麻醉藥品。甲狀腺功能減退症也可有乳溢。

症状

乳汁分泌可能是催乳素瘤的唯一症状。許多婦女患者常訴停經月經紊亂,出現潮熱陰道乾燥致使性交不適。男性患者典型表現有頭痛或周邊視野喪失。約2/3男性患者喪失性慾、陽痿

診斷

常聯合運用血液檢測、計算機體層攝影CT)或磁共振成像MRI)尋找異常乳汁分泌的原因。查體可發現雌激素缺乏的體征明顯。須測定血中催乳素及其他激素黃體生成素卵泡刺激素水平。高分辨CT或MRI掃描可發現小的泌乳素瘤。如果腫瘤大,應請眼科醫師檢查病人視野。

治療

治療方法各異。催乳素的水平不升高、CT或MRI掃描僅見小腫瘤或無腫瘤者,此類病人可使用溴隱亭或不予治療。高催乳素血症的女性患者,雌激素水平常常很低,服用溴隱亭有助於提高雌激素水平,預防骨質疏鬆,還可能懷孕,停止乳溢。腫瘤較小的婦女可服用雌激素或含雌激素的避孕藥。目前尚無證據說明雌激素可引起腫瘤長大。多數專家建議,至少在治療後2年內,每年做一次CT或MRI掃描,以確定腫瘤是否長大。

腺瘤體積較大者(巨腺瘤),在對內分泌系統進行徹底檢查後,要和內分泌科醫師、神經外科醫師和放射科醫師商量,再確定治療方案。如服用溴隱亭後,催乳素水平下降,臨床症状消失,則不需要手術治療。如需手術治療,手術前使用溴隱亭可縮小腫瘤體積。手術治療後,催乳素水平降至正常,但大多數患者最終再度複發。如使用溴隱亭後症状加重及腫瘤繼續長大,可放射治療,放射治療後幾年內可能出現其他垂體激素水平降低。

32 肢端肥大症 | 尿崩症 32
關於「家庭診療/乳溢症」的留言: Feed-icon.png 訂閱討論RSS

目前暫無留言

添加留言
個人工具
名字空間
動作
導航
功能菜單
工具箱