子宮痙攣性狹窄環

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子宮壁局部肌肉痙攣性不協調性收縮形成的環狀狹窄,持續不放鬆,稱子宮痙攣性狹窄環。狹窄環可發生在宮頸、宮體的任何部分,多在子宮上下段交界處,也可在胎體某一狹窄部,以胎頸、胎腰處常見。

目錄

子宮痙攣性狹窄環的原因

多因精神緊張過度疲勞以及不適當地應用宮縮劑或粗暴地進行陰道內操作所致。

子宮痙攣性狹窄環的診斷

產婦出現持續性腹痛煩躁不安,宮頸擴張緩慢,胎先露部下降停滯,胎心時快時慢。陰道檢查時在宮腔內觸及較硬而無彈性的狹窄環,此環與病理縮復環不同,特點是不隨宮縮上升。

子宮痙攣性狹窄環的鑒別診斷

子宮內膜炎子宮內膜炎症。按照病程的長短,可以分為急性子宮內膜炎慢性子宮內膜炎兩種。發生子宮內膜炎之後,整個宮腔常常發生水腫滲出急性期還會導致全身症状,出現發熱寒戰白細胞增高、下腹痛白帶增多、有時為血性或有惡臭,有時子宮略大,子宮有觸痛。慢性者表現也基本相同,也可有月經過多、下腹痛及腰附脹明顯。

正常子宮位置呈前傾位,宮體稍向前,宮頸則向下向後。性交後由於精液積聚陰道後穹窿處,故向下的宮頸易於浸泡在精液內,利於精子向上遊動。但若子宮呈後傾後屈位時,宮頸呈上翹狀態,不易浸泡在精液中,影響受孕。當然子宮過度前傾屈,亦不利於妊娠

產婦出現持續性腹痛煩躁不安,宮頸擴張緩慢,胎先露部下降停滯,胎心時快時慢。陰道檢查時在宮腔內觸及較硬而無彈性的狹窄環,此環與病理縮復環不同,特點是不隨宮縮上升。

子宮痙攣性狹窄環的治療和預防方法

應認真尋找導致子宮痙攣性狹窄環的原因,及時糾正。停止一切刺激,如禁止陰道內操作、停用縮宮素等。若無胎兒窘迫徵象,給予鎮靜劑,也可給予宮縮抑制劑,一般可消除異常宮縮。當宮縮恢復正常時,可行陰道助產或等待自然分娩。若經上述處理,子宮痙攣性狹窄環不能緩解,宮口未開全,胎先露部高,或伴有胎兒窘迫徵象,均應立即行剖宮產術。若胎死宮內,宮口已開全,可行乙醚麻醉,經陰道分娩。

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