外陰腫瘤合併妊娠

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婦科常見腫瘤中外陰腫瘤合併妊娠較為罕見。由於該病同時涉及兩個生命,因此,在妊娠期外陰腫瘤的診斷和處理上均須審慎。

目錄

外陰腫瘤合併妊娠的病因

(一)發病原因

年輕婦女中所發生的外陰表皮內腫瘤與HPV的感染密切相關,人類乳頭狀瘤病毒(HPV)的感染易在妊娠期發生。另與妊娠期體內特定因素有關。

(二)發病機制

外陰腫瘤在妊娠期生長快,原因為妊娠期盆腔血供豐富、免疫功能低下雌激素水平高,以上因素均促進癌瘤的發展和擴散。

外陰腫瘤合併妊娠的症状

妊娠期與非妊娠期的外陰良、惡性腫瘤的主要症状體征相同。主要表現為:外陰瘙癢、外陰腫物和外陰皮膚呈糜爛、菜花、潰瘍等不同形態的病灶。但妊娠期的外陰腫瘤具如下特點:

1.外陰腫瘤,包括良、惡性腫瘤均可生長較快。

2.人類乳頭狀瘤病毒(Human papilloma virus,HPV)的感染,易在妊娠期發生。

根據病史及臨床表現,可做出診斷。

外陰腫瘤合併妊娠的診斷

外陰腫瘤合併妊娠的檢查化驗

激素水平檢查、腫瘤標誌物檢查、聚合酶鏈反應

組織病理檢查。

外陰腫瘤合併妊娠的鑒別診斷

HPV感染外陰可形成外陰濕疣妊娠期的外陰濕疣發展快、病灶廣或多中心,在組織學上與惡性細胞的變化較難鑒別,故應與外陰濕合併妊娠相鑒別。

外陰腫瘤合併妊娠的併發症

合併生殖感染

外陰腫瘤合併妊娠的預防和治療方法

預防:

1.鑒別危險因素和病因,提高機體防癌能力,防患於未然,即病因預防。改變不良生活方式,合理營養膳食。

2.早期發現、早期診斷、早期治療,防患於開端。在沒有症状時,通過篩選普查發現和防治高危人群,根治癌前病變

3.提高治癒率、生存率和生活質量,進行康復、姑息和止痛治療,進行生理、心理、營養、鍛煉等指導。

做好隨訪工作,需長期隨訪:

第1年:前6個月每月隨訪1次,後6個月每2個月隨訪1次。

第2~3年:每3個月隨訪1次。

第4~5年:每半年隨訪1次。

第6年以後:每年隨訪1次。

外陰腫瘤合併妊娠的西醫治療

手術治療:

1.對妊娠期合併腫瘤的處理可根據確診時的妊娠階段、對胎兒要求程度、確診時的臨床期別而定。

2.外陰腫瘤合併妊娠的治療手段與非妊娠的外陰腫瘤同。其條件取決於:

(1)外陰腫瘤的定性:明確腫瘤的良、惡性。良性腫瘤採用手術切除。

(2)確診外陰惡性腫瘤時的臨床期別:通常早期採用手術治療,中晚期應於術前和(或)術後輔以放療和(或)化療

(3)確診外陰惡性腫瘤時的妊娠階段:妊娠早中期採用保母為主的治療方案,妊娠晚期採用保嬰後再治療的方案。

(4)對胎兒要求的程度,珍貴胎兒應考慮保胎方案。

外陰腫瘤合併妊娠的護理

流行病學:據報導妊娠合併卵巢腫瘤與同期孕婦之比為1∶450,各家報導的為1∶300~1∶8000不等。

預後:有報導在未孕婦女卵巢腫瘤扭轉的發生率約2%,孕期則高達1l%~15%,說明增大的妊娠子宮可誘發腫瘤蒂扭轉。產後子宮體積突然減小卵巢腫瘤在腹腔內活動範圍增大,亦易發生腫瘤蒂扭轉。

外陰腫瘤合併妊娠吃什麼好?

外陰腫瘤合併妊娠吃那些對身體好?

1、多食瘦肉、雞肉、雞蛋、鵪鶉蛋、鯽魚、甲魚、白魚、白菜、蘆筍芹菜菠菜黃瓜冬瓜香菇豆腐海帶紫菜、水果等。

2、飲食宜清淡,飲食應富含足夠的營養。

外陰腫瘤合併妊娠最好不要吃那些食物?

1、糾正偏食及不正常的飲食習慣,不食羊肉、蝦、蟹、鰻魚、鹹魚、黑魚等發物

2、忌食辣椒、麻椒、生蔥、生蒜、白酒等刺激性食物及飲料。

3、禁食桂圓、紅棗、阿膠蜂王漿等熱性、凝血性和含激素成分的食品。

4.戒煙戒酒。

參看

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