醫院藥學/卡托普利

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1.不良反應

(1)消化系統:可引起噁心嘔吐腹痛腹瀉食欲不振味覺改變等,多發生在用較大劑量(>150mg/d)和腎功能不全者。

(2)皮膚:多發生在上臂和軀幹上部,常為麻疹樣或斑丘疹,伴有瘙癢

(3)心血管系統:首劑口服藥有20%的患者發生低血壓心動過緩。長期禁鹽或應用變尿劑者,由於有效循環血容量的降低,使用前宜停用利尿劑2-3天。

(4)造血系統白細胞減少,其發生與腎功能密切相關,正常與不正常分別為0.02%、0.2%;容血性貧血,停藥可恢復正常,其機理不清。

(5)呼吸系統:可引發咳嗽,如停藥多在數日內消失,機理可能與ACE受抑制,產生了某些物剌物質有關。

(6)泌尿系統

1)蛋白尿

2)腎功能損害,該藥因降低腎血流量、抑制血管緊張II的形成,使出球小動脈張力降低,而引起腎功能起不全。

(7)對臨床生化的影響:可使血鉀升高,與速尿合用,可引起低血致心跳驟停

(8)其它:發現有血管神經性水腫,因此作用時,首劑宜小;注意血電劑解質平衡,查血象;避免用於雙腎動脈狹窄及獨腎而有腎動脈狹窄的患者。

2.相互作用消炎痛可使卡托普利的降壓作用消失,提示前列腺素的合成或釋放與此藥的作用有關。因此消炎痛與藥不能合用。

參看

32 可樂寧 | 降血脂藥的不良反應及相互作用 32
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