醫院藥學/肼苯噠嗪

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藥物不良反應與相互作用 主要作用於心血管系統藥物的不良反應及相互作用 強心甙 奎尼丁 普萘洛爾 胺碘酮 維拉帕米 硝酸甘油 β受體阻滯劑 硝苯啶 肼苯噠嗪 可樂寧 卡托普利

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1．不良反應肼苯噠嗪系外血圍血管擴張藥，直接作用於血管平滑肌，可致有劑量領帶性體液瀦留及反射性心動過緩。在治療開始常見有時性不良反應如搏動性頭痛、潮紅、心悸、感染性結膜炎、鼻充血、食欲不振、噁心嘔吐。15％－60％病人發生可耐受的不良反應及10％－20％不能受而需要換藥，這包括心血管併發症及過敏反應。過敏反應包括早期發熱症候群及類風濕樣綜合。尚未見有致癌的報告。

（1）心血管系統：此藥使毛細血管前小動脈阻力減低而不伴有靜脈容量或交感神經功能改變，致有壓力反應所引起的心動過速。

（2）呼吸系統：不常發生鼻阻塞，「肼苯噠嗪症候群」病人有發生胸膜疼痛者，尚未見有肺浸潤的報告。

（3）神經系統：常見有頭痛暈，並與劑量有關，特別是初始治療時。8％－15％病人發生感覺異常，麻要及剌痛感。

（4）消化系統：在開始治療時常見有食欲不振、噁心嘔吐、腹瀉不常見。有報告發生肝臟肉芽腫及腹膜後纖維化，有些病人發生肝炎。

（5）泌尿系統：應用肼苯噠嗪治療發生鈉及水瀦留，是由於腎肘血流血分布的改變而影響腎小管功能，及部分由於剌激腎素釋放及繼發性醛固酮增多症。

（6）過敏反應：肼苯噠嗪類風濕症候群，任何性別病人連續應用此藥6-24個月後出現頗似周身性斑狼瘡症状。在白人女性及腎功能減低病人較常見，肼苯噠嗪的t_1／2延長，可能是由於肝臟對肼苯噠嗪的生物轉化能力有改變之故。

（7）其他：陽痿停藥後消失。

2．相互作用β-阻滯劑、利尿劑、抗心律失常藥物如普魯卡因胺、雙異丙吡胺及奎尼丁，其他降壓藥如氯甲苯噻嗪及腎上腺素能神經阻滯劑，可使肼苯噠嗪的降壓作用顯著增加。神經抑制劑及治療精神病藥物也加強它的降壓作用。肼苯噠嗪也可明顯增加口服心得安在全身的生物利用。

硝苯啶 | 可樂寧

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