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現代醫院管理學將醫療設備分為診斷設備、治療設備和輔助設備三大類,每類又分-10小類。醫院藥學的儀器設備主要包括在診斷設備類的實驗室診斷設備中和輔助設備的製藥機械設備、醫用數據出現現代醫學科學的重點。近年來隨著醫院臨床藥學和藥物研究工作的深入開展,現代化的藥學儀器設備不斷湧入了醫院,醫院藥學儀器設備的科學化管理已成為刻不容緩的任務。現代醫院藥學的儀器設備至少分為製劑儀器設備類,包括藥物提取,加工各種製劑的設備;藥品檢驗儀器設備,包括常用的天平、電冰箱、恆溫箱等基本設備和光分析設備等;臨床藥學儀器設備,主要包括用於血藥濃度監測的貴重分析儀器,如高效液相色譜儀、榮耀分光光度計等;藥學管理設備,主要是電子計算機和相應藥學管理的資料庫。現將現代醫院藥學應配備的常用儀器設備的名稱、特點和主要用途作一扼要說明。

(一)製劑設備類 醫院藥物製劑常用粉碎、過篩、蒸餾、蒸發、加熱乾燥和冷卻等設備,主要用於藥物的加工和各種製劑的製備。

1.粉碎器械

(1)截切機: 由輸送器和切刀組成,適於莖、葉和韌性要挾藥材的截切。

(2)截切粉碎機:與萬能粉碎機相似,轉子和粉碎室中均裝有網刀,適於韌性和纖維性藥材的粉碎。

(3)研缽:有瓷製、下班制和瑪瑙制幾種,適於少量藥物的粉碎。

(4)鐵研船: 有手推、足蹬和電動三種,適於質地鬆脆、吸濕性小,不與鐵起反應藥物的粉碎。

(5)膠體磨:由上下磨器組成,配以精密控制粉碎面裝置的特種靡,可得直徑1μm以下的微粒,常用於製備混懸液乳濁液

(6)電動沖缽:為間歇性粉碎工具,適於含揮髮油和易粘結成塊藥物的粉碎。

(7)球磨機:由不鏽鋼或瓷製圓筒,內裝一定數量和大小的圓形鋼球或瓷球構成,適用於結晶性、脆性藥物及非組織性中藥的粉碎。亦可用於區菌藥物的粉碎的混合。

(8)萬能粉碎機:粉碎室中轉子和蓋上都裝有若干相互交叉排列的鋼齒,藥物被避劇烈轉動的鋼齒撕裂、襞裂和研磨,在氣流作用下經環狀篩板分離出細粉,適於粉碎各種乾燥非組織藥物、植物的要莖皮等。此類粉碎機尚有旋鍾式和打板式的

(9)流磨機:系用高速彈性氣體(空氣、蒸氣式惰性氣體)使藥物顆粒相互碰撞而產生劇烈的粉碎作用,經分級器可分出5μm以下的極細粉。適用於抗生素、酶、低溶點和其它熱敏性藥的的粉碎。

(10)滾壓機:由兩個沿水平軸以相對方向旋轉的滾筒組成,適於脆性藥物的粗粉碎。

2.常用過篩器械

(1)手搖篩:篩網由銅絲、鐵絲、不鏽鋼絲、絹、麻和尼龍絲編織成,固定於竹、木、金屬圈上製成圓形或長方形。主要用於小量、毒劇、刺激性性質輕藥粉的篩析。

(2)懸掛式偏重篩粉機:利用偏重輪的轉動而產生振動,篩同的毛刷隨時將藥粉刷過篩網。適用於礦物藥、化學藥及顯著粘性藥材粉末的過篩。

(3)振動篩粉機:利用偏心輪對其連桿產生入復振動篩析藥粉。適於無粘性植物藥和化學藥篩析。

(4)電磁簸動篩粉機:振動幅小(3mm內),頻率高(每分鐘200次以上),有較強的振動蕩性。適於粘性較強藥粉的過篩。

3.混合器械 有混合筒、槽形混合機的雙螺旋錐形混合機,用於兩種以上藥物或賦形劑的混合。

4.濾材 有多孔濾板,常用垂溶玻璃漏斗、濾球、濾棒等,近年有微孔濾膜系高分子多孔性薄濾材。用於阻留液體中固體性物質。

5.蒸餾設備 有小型常壓蒸餾裝置、小型減壓蒸餾裝置和水蒸氣蒸餾裝置,常用於藥物的精製、液體的濃縮及有機溶媒的回收等。

6.蒸餾水的蒸餾設備 常用塔式蒸餾水器、高純度蒸餾水器和多效蒸餾水常與水質過濾器、離子交換器和電滲析器配套應用於大輸液注射用水的製備。

7.蒸發設備 夾層蒸發鍋和小型減壓薄膜蒸發裝置,用於常壓或減壓的藥物濃縮精製。

8.乾燥設備 電熱恆溫乾燥箱噴霧乾燥裝置、電熱真空乾燥箱紅外線與遠紅外線乾燥箱等,適用於藥物的加熱乾燥;冷凍乾燥設備適用於熱敏性藥物如生物製品、抗生素和一些固體注射劑的製備。

9.封閉式電冰箱 用於藥物的製備和某些藥品的貯存,存放易燃藥品則使用防爆冰箱。

10.壓片機 撞擊式單衝壓片機和旋轉式多衝壓片機,用於片劑的製備。

11.包衣機 由包衣鍋、動力部分、加熱器和鼓風設備組成,用於製備糖衣片。

12.灌封設備 手工單針灌注器和雙焰溶封燈用於少量小針劑的生產;大量生產可用安瓿自動灌封機;大輸液大批量生產可用自動灌裝流水線設備。

(二)藥品檢驗儀器設備類 醫院的藥檢主要是對自製製劑和其半成品進行鑒別、檢查和含量測定,對購入的、庫存的或質量可疑的藥品原料或成品進行檢測,一般以快速檢測為主。因此,齊全、先進的儀器設備不僅能保證醫院藥品質量監督的實施,同時也反映出醫院藥學工作的水平,特別近幾年臨床藥學工作中血藥濃監測的開展,促進了藥檢工作現代化儀器齊備配置的步伐。

1.常用玻璃儀器中 主要有容量玻璃儀器如量瓶、吸理管、滴定管、量筒等;一般玻璃儀器有分液漏斗、稱量瓶、碘量瓶等。

2.分析天平 TG328A型電光分析天平,最大稱量200g,分值0.1mg,機械加碼範圍10-199.9g,光學讀數全量值10mg ,光學讀數最小刻度值0.1mg ,系萬分之一分析天平,最大稱量20g ,分度值0.01mg,機械加碼範圍1-99mg,光學讀數範圍0.01-1mg,光學直讀數0.01mg.。

3.旋光計 是用來測定物質旋光度的儀器。含有不對稱碳原子的化合物液體或溶液,均有一定的旋光度,物質的旋光度又因測定時的溫度、光源、溶劑、濃度及雜質含量不同而變化,故可利用旋光度業檢查物質的純度或測定藥物在溶液中的濃度。

(1)目測式旋光計:國產WXG圓盤旋光計,最小讀數為0.05°,精度較差,可作為半成品檢查。Zeiss Windel類(原西德)、Shimadzu類(日本)目測旋光計精確度可達0.01°。

(2)WXG和WZZ-2等自動指示旋光計。

4.酸度計 電位法測定pH值系利用電極在不同溶液中所產生的電位來確定其pH值。淀時將指示電極和參比極組成一電池浸入溶液中,其產生的電動勢力與溶液的pH值有關,參比電極的電位保持恆定,指示電極的電位隨溶液的pH變化而改變,利用直讀法或補償法溶液的pH值。常用的參比電極為飽和甘汞電極,常用的指示電極為玻璃電極。它可有用於有色、膠體、粘體、粘稠或混濁液及半固體物質等的pH值測定和pH滴定,酸度計還可用用測定電動勢和用於電位滴定。常用酸度計有雷磁25型酸度計和PHS-2型酸度計。

5.折光計 物質在一定條件下,常具有一定的折光率,當混有其它物質時,其折光率亦隨之改變,故可由折光率測定來鑒別不同種類的油類與檢查各油類的純度。若某物質中含有其他物質,則因所佔份量不同而顯示出不同的折光率,因此也可由測定折光率來計算某些溶液的濃度。

6.可見分光光度計 可用於有色溶液和可顯物物的分光光度測定。常用儀器有72型、721型、722型、XG-125型、7211型,均為國產。

7.單波長單光束紫外一可見分光光度計 常用儀器中有手動式的國產751型、751G型、7520型、722型、WFZ80-D2型、752型、753型、英國SP-500型、日本QV-50型;具微機數據處理功能式的有國產WFZ800-D3型、53WB型、752GW型、752C型,美國DU-8型。

8.單波長雙光束分光度計 常用儀器有國產730型、740型、日本島津UV-200型、UV-210型,英國SP700型、SP800型。近年來,微機處理使這一類型的分光光度計功能昌趨完善,不但自動化程度提高了,而且能承擔複雜的計算過程,如國產790型,美國P-E554型,P-E55XY7型,英國SP8500型、日本日立UV-340型、UV-3400型、島津UV-240型、UV-250型、UV-260型、UV-265型、UV-356型、UV-160型、UV-2100型等。

9.紅外分光光度計 物質分子在紅外線範圍的磁場中接受能量,當輻射能量(或頻率)與它的各種頻率(即能級)相同時,就會吸收能量而發生共振,於是就產生了分子對紅外光線的選擇性吸收,所以,分子吸收紅外線能量是量子化的(即為不連續的),其運動能級變動和紫外吸收光譜一樣,也服從於量子力學的規律。但紅外線的能量比紫外線低(低動能級躍遷是電子能級躍遷所需能量的1/100-1/10),不能引起電子能級躍遷,即不產生電子吸收不譜。紅外光譜是由於分子中振動的能級躍遷,並伴隨分子中轉動能級躍遷而產生的,所以紅外光譜又稱振動光譜。紅外光譜分析用於鑒別化合物的類屬,如有機物和無機物,芳香族和脂肪族、鏈狀或環狀構型、飽和不飽和化合物、芳香族的單核與多核,確定官能團及其人類和推測未知物的化學結構。

國內外應用的紅外光光度計型號繁多,如國產WFK-7G、WFG-14型、WFH-400型、7400型、7650型、美國P-E580型、P-E983型、英國8P2000型,德國UR-10型,日本島津IR-27型、IR-450型、Ftir-4000型、日立27030/50型。

10.RC-3B型藥物溶出儀 溶出度系指藥物從片劑或膠囊等固體製劑在規定溶劑中溶出的速度和程度。凡檢查溶了的製劑,不再進行崩解進限檢查。

(三)臨床藥學設備類 開展臨床藥學的重點和難點是測病人的血藥濃度,沒有現代化的儀器設備很難開展此項工作。近年來除了應用紫外分光光度計外,高效液相色譜儀、氣相色譜儀熒光分光光度計等正被引入醫院藥科學,從而促進了臨床藥學的深入開展。

1.熒光分光光度計 主要有光源、濾光片或單色器、檢測呂器、樣品池、數據處理機及顯示裝置等部件組成。某些物質受紫外光或可見光激發後能發出比激發光波長較長的熒光,被物質吸收的紫外光稱激發光,產生的熒光稱發射光。熒光光度計通過測定發射光的強度而進行定量分析。

2.原子吸收分光光度計 主要有光源、原子化器、單色器、檢測器、數據處理機及顯示器等部件組成。它有別於其它光光度計,光源通常用由待測元素作為陰極的空心享受極燈,原子化器由霧化器及燃燒燈頭或石墨爐組成,燃燒火焰由不同類型的氣體混合物產生,常用空氣一乙炔火焰。適用於藥品或生物樣品各種元素的定量、定性分析。

3.磁共振波譜儀 本類儀器按無線電磁波是連續波或脈衝波分兩在類。現多用脈衝富里葉變換核磁共振波譜儀。主要有磁體(電磁鐵、永磁鐵、超導磁鐵)、電子控制台、計算機及數年記錄儀等部分組成。除另有規定者外,一般都是採用照射頻率為60-100Hz,可測氫(1H)、碳(13C)、氟(19F)及磷(31P)等核的儀器。本儀器可以判定有機化合物分子中氫原子所處的位置及各種功能團和在骨架上氫原子的相對數目。用於藥品的結構分析、純度檢查、分子量測定、含量測定、動力學研究等。

4.高效液相色譜儀 同流動相及貯液器、輸液系統(泵)、進樣系統、色譜柱、檢測器及記錄儀(或積分儀)等六個部分組成。其工作過程是將具有不同極性的單一溶劑或不同比例的混合溶劑、緩衝液等作為流動相,用泵將流動相壓入裝有填充劑的色譜柱,注入供試品,經流動相帶入柱內,在填充劑上分離後,按成分先後進入檢測器器,用慷儀慷色譜圖。據色譜圖上的峰面積(或峰向)及保留時間,進行藥品和生物樣品的定量、定性分析。

5.氣相色譜儀 由氣路系統、進樣系統、色譜柱、檢測器、記錄器、顯示器及數據處理機等組成。它適用於含揮發性可經裂解、衍生等處理後能氣化的藥品及組分混合物的定性、定量分析

6.薄層掃描儀 (High-sped Thin-Layer Chromato Scanner,HTLCS)系指用一定波長(紫外或可見光)的光照射在薄層層析紙上,對色譜斑點進行掃描,以達到定性、定量檢查樣品的儀器。

7.TDx快速血藥濃度檢測儀 是採用熒光偏振免疫法(FPIA)原理進行血藥濃度檢測的儀器。熒光素經單一波長(藍光)的偏振光照射,吸收光能後,釋放出相應的偏振熒光,熒光偏振程度的大小與熒光分子的轉動速度有關,分子大轉動慢,分子小則轉動快。因此偏振程度的大小與其分子的大小成正比。在分析系統內,除待測藥物外,加入帶有熒游標記的藥物(小分子),與相應的抗體(大分子)進行競爭結合。這樣待測藥物濃度高時,經競爭反應大部分藥物與抗體結合,帶熒光素標記的藥物多呈游離的小分子狀態,所測試的熒光偏振程度較低;相反,待測藥物濃度低時,大部分帶熒游標記的藥物與抗體形成抗原-體在分子複合物,所檢測的熒光偏振程度高。利用待測藥濃度與偏振光程度在反比的關係,通過測定樣品的偏振光、TDx儀器本身的電路及電腦軟體系統,將此關係精確地換算成臨床所需的藥物濃度單位,由終端顯示列印出來。本儀器具有靈敏度高、檢測速度快的優點。

8.其它儀器設備 用於檢測血藥濃度和生物樣品藥物濃度的儀器還有DY-1型電泳儀、液譜儀、酶標儀和質譜儀等。

(四)藥學管理儀器設備類 醫院藥科學的現代化管理在我國剛剛起步,其中最關鍵的是將計算機引進了藥學管理,現要常用的計算機有IBM、286、386、486、586型,有關藥學管理的軟體逐漸在系統化,如藥品管理系統包括藥品供應、藥庫、麻醉藥品、藥檢、藥品質量監督管理系統和藥品收發管理自動化網路系統,臨床合理用藥系統,藥代動力學和生物劑學程序包以及藥學情報資料管理系統。計算機軟體在醫院藥學中開發、研製、應用前景十分廣闊,將在醫院藥科學的一體化管理中發揮更大的作用。

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