醫療康復/膽道蛔蟲症

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是由腸道內蛔蟲鑽進膽管引起的一種急腹症。起病突然,病人感中上腹劇烈絞痛,坐立不安,喊叫不停。疼痛有鑽頂感,緩解期短,病人有片刻安靜,但很快絞痛又起,如此反覆發作不已;這是由於蛔蟲鑽動時膽道括約肌痙攣所致。如蛔蟲退出膽管或在膽管內死亡,疼痛才消失。中上腹輕微壓痛,沒有發熱黃疸,除非蛔蟲阻塞膽管和並發感染時;這是與膽管炎膽石症的主要區別點。

膽管內的蟲卵或死蛔蟲可以是膽石形成的核心。少數蛔蟲鑽入肝內膽管可伴發肝膿腫

防治蛔蟲病是根本。發作時用驅蟲藥,中藥烏梅丸烏梅湯有效。如伴發膽管炎和黃疸加深時,需要手術切開膽管取出蛔蟲。

參看

32 膽囊息肉症 | 血栓閉塞性脈管炎 32
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