醫學微生物學/腺病毒

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醫學微生物學

呼吸道病毒
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腺病毒（Adenovirus）是一群分布十分廣泛的DNA 病毒。能引起人類呼吸道、胃腸道、泌尿系及眼的疾病。少數對動物有致癌作用。

一、生物學性狀

腺病毒顆粒直徑60～90nm，沒有囊膜，20面體立體對稱，衣殼由252個克粒組成，其中240個殼微粒是六鄰體(Hexon)，具有組特異性α抗原。位於20面體頂端的12個克粒是五鄰體(Penton)。每個鄰體由基底和伸出表面的一根末端有頂球的纖維組成。基底具有毒素樣活性，能引起細胞病變，並使細胞從生長處脫落，具有同組共有的β抗原。纖維與病毒凝集大白鼠或恆河猴紅細胞的活性有關，是型特異性γ抗原所在。核酸為以股線狀DNA，分子量20～30×106道爾頓。腺病毒分為感染鳥類和哺乳動物的兩個屬。人類腺病毒根據物理、化學、生物學性質分為A～G7組，每一組包括若干血清型，共42型。根據對猴和大鼠紅細胞的凝集能力又分為Ⅰ～Ⅳ組。見表24-5。

表24-5 人類腺病毒分類及致病性

組	血清型	紅細胞凝集		人體疾病	對新生倉鼠致病性
組	血清型	組	紅細胞來源及凝集程度	人體疾病	對新生倉鼠致病性
A	12、18、31	Ⅳ	猴(一)大鼠(一)		強
B	3、7、14	Ⅰ	猴(完全)	咽結合膜熱
	7、14、21			急性呼吸道感染	弱
	3、7			肺炎
	11、21			出血性膀胱炎
	34、35			肺炎
	（16）
C	1、2、5、6	Ⅲ	大鼠(部分)	幼兒急性發熱性咽炎	無
				淋巴細胞隱性感染
D	8、14、17	Ⅱ	大鼠(完全)	流行性角膜結膜炎
	(9、10、13、15、17、20、22～30、32、33、36、38、39、42)			宮頸炎、尿道炎	無
E	4	Ⅲ	大鼠(部分)	急性呼吸道感染、肺炎	無
F、G	40、41	Ⅱ、Ⅳ		胃腸炎

括弧中型別的一般不致病

人類腺病毒不能在雞胚中增殖，上皮樣人細胞系HeLa細胞和人胚原代細胞培養最敏感，能引起細胞腫脹、變圓、聚集成葡萄串狀的典型細胞病變。腺病毒對酸鹼度及溫度的耐受範圍較寬，36℃7天病毒感染力無明顯下降。對脂溶劑和酶類均抵抗作用，但56℃30分鐘可將其滅活。

二、致病性與免疫性

人腺病毒中部分型別有致病性，最常的是1～7型。幼兒急性上呼吸道感染約5%由腺病毒引起，成人感染很少發生於呼吸道。腺病毒致病情況見表24-5。傳播以糞一口為主途徑，也可通過呼吸道或污染物品傳播。病毒在咽、結膜尤其是小腸上皮細胞內增殖，偶爾波及其他臟器，隱性感染常見。疾病一般為自限性，感染後可獲得長期持續的型特異性免疫力，中和抗體損傷作用重要。A、B組病毒在某些新生動物可誘發腫瘤，對人未發現致癌作用。