醫學微生物學/人乳頭瘤病毒
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乳頭瘤病毒屬於乳多空病毒科(Papovaviridae)的乳頭瘤病毒屬，它包括多種動物的乳頭瘤病毒和人乳頭瘤病毒(Human papillomavirus ,HPV) 。HPV能引起人類皮膚和粘膜的多種良性乳頭狀瘤或疣，某些型別感染還具潛在的致癌性。
一、生物學性狀
HPV是一種小的DNA病毒，直徑45～55nm，衣殼呈二十面體立體對稱，含72個殼微粒，沒有囊膜，完整的病毒顆粒在氯化銫中浮密度為1.34g/ml，在密度梯度離心時易與無DNA的空殼（密度1.29g/ml)分開。
HPV基因組是一閉環雙股DNA，分子量5×106道爾頓。按功能可分為早期區（E區）、晚期區（L區）和非編碼區（NCR）三個區域。E區分為E1～E7開放閱讀框架，主要編碼與病毒複製、轉錄、調控和細胞轉化有關的蛋白。L區分L1和L2，分別編碼主要衣殼蛋白和次要衣殼蛋白。NCR是E區與L區間-6.4～1.0bp的DNA片段，可負責轉錄和複製的調控。
通過對HPV克隆基因的DNA雜交試驗及酶譜分析，以核苷酸同源性少於50%定為新型別，至今已鑒定出70多型HPV。每一型別都與體內特定感染部位和病變有關。HPV各型之間有共同抗原，即屬特異性抗原，存在於L1蛋白，它與牛乳頭病毒（BPV）有交叉反應。L2蛋白為型特異性抗原，各型間不發生交叉反應。
HPV在體外細胞培養尚未完成。它具有宿主和組織特異性，只能感染人的皮膚和粘膜，不能感染動物。HPV感染後在細胞核內增殖，細胞核著色深，核周圍有一不著色的空暈，此種病變細胞稱為空泡細胞(Koilocytotic cell)。
HPV主要通過直接或間接接觸污染物品或性傳播感染人類。病毒侵入人體後，停留於感染部位的皮膚和粘膜中，不產生病毒血症。臨床常見的有：尋常疣（主要為1，2，4型）稱刺瘊，可發生於任何部位，以手部最常見。跖疣（主要為2，4型）生長在胼胝下面，行走易引起疼痛。扁平疣（主要為3，10型）好發於面部，手、臂、膝、為多發性。尖性濕疣（主要為6，11型），好發於溫暖潮濕部位，以生殖器濕疣發病率最高，傳染性強，在性傳播疾病中有重要地位，且有惡性變的報導。近年研究資料證明HPV與宮頸癌、喉癌、舌癌等發生有關。如HPV16，18，33等型與宮頸癌的發生關係密切，用核酸雜交方法檢出癌組織中HPv DNA陽性率60%以上。
有關HPV免疫反應研究較少。在感染病灶出現1～2月內，血清內出現抗體，陽性率為50-90%，病灶消退後，抗體尚維持續數月到數年，但無保護作用。用白細胞移動抑制和淋巴細胞轉化等試驗檢測細胞免疫（CMI）的結果不一致，有人觀察到病灶消退時CMI增強。
三、微生物學診斷
疣的診斷主要依靠臨床特點，對不能確診的病例，可選下列各種方法輔助診斷。
（一）染色鏡檢：將疣狀物作組織切片或生殖道局部粘液塗片，用帕尼科拉染劑染色後，光鏡下觀察到特徵性空泡細胞或角化不良細胞和角化過度細胞，可初步HPV診斷。
（二）檢測HPV DNA：根據不同標本採用點雜交或原位雜交檢測HPV-DNA。亦可選擇適當的特異序列，合成引子做PCR後進行雜交，PCR具有敏感，特異及可選擇不同型別的引子擴增後分型等優點。
（三）血清學試驗：應用重組技術表達抗原檢測患者血清中lgG抗體。或抗原免疫動物製備免疫血清或單株抗體檢測組織或局部粘液中HPV抗原。
四、防治原則
目前尚無特異預防方法，可根據HPV傳染方式，切斷傳播途徑，是有效的預防措施。
小的皮膚疣有自行消退的可能，一般無需處理。尖性濕疣病損範圍大，可施行手術，但常規外科切除有較高複發率。一些物理療法如電烙術、雷射治療、液氮冷凍療法，有較好的治療效果。用干擾素治生殖器HPV感染，結合上述一些輔助療法，認為有廣闊前景。
參看
 狂犬病病毒 | 人類免疫缺陷病毒  |
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