產褥期衛生
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產褥期衛生(health care during puerpurium),從胎盤娩出到生殖器官恢復原狀的一段時間(約6~8周),稱為產褥期。產褥期內母體各系統的解剖和生理改變很大。子宮內尚有巨大創面,乳房分泌功能旺盛,機體抵抗力低,易發生感染。在產褥期產婦應該很好休息。醫務人員應仔細觀察產褥期的改變,進行衛生指導,並及時發現和處理異常情況。
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活動和休息
因分娩時用力,產後疲憊思睡,故產後24小時內應臥床休息,之後宜在室內活動。早期活動可促進惡露暢流,有利於子宮復原和大小便暢通,並可防止盆腔或下腔靜脈血栓形成。可做健身體操,包括抬腿運動、仰臥起坐以增強腹直肌張力,縮肛運動以鍛煉盆底肌肉。保證充分的休息和睡眠,不能進行體力勞動以避免子宮脫垂。
飲食
產後第一天吃清淡易消化的食物,以後飲食以富於營養、保持足夠熱量為原則,不應偏食,哺乳母親更應多吃高蛋白質和湯汁的食物,並適當補充維生素和鐵劑。
大小便
產後尿量增多,應儘早自解小便以免脹大的膀胱妨礙子宮收縮,鼓勵和幫助產褥婦下床排尿。若產程過長,可留置尿管1~2天,並給予抗生素預防感染。產後因臥床休息,腸蠕動減弱加以會陰部傷口疼痛,故常有便秘,若產後兩天無大便可服緩瀉藥或用開塞露,或肥皂水灌腸。
外陰
每日可用溫開水、1:5000高錳酸鉀溶液或1:2000新潔爾滅溶液沖洗會陰部2~3次。平時盡量保持會陰部清潔乾燥。局部紅外線照射可促進會陰部清潔乾燥、傷口癒合,減輕會陰部疼痛。一般可在產後4~5天拆除會陰部縫線,切口感染者應提前拆線引流或行擴創處理。
觀察子宮復原情況
每日同一時期測宮底高度,觀察子宮復原情況、惡露量、顏色及氣味。惡露有腐臭氣味時,應予抗生素治療。
乳房的護理
產後 8~12小時開始哺乳。乳頭乳暈若有垢痂,用肥皂水及清水洗淨,以後每次哺乳前均用溫毛巾擦洗乳頭和乳房。乳汁過多嬰兒不能吸空時,應將余乳擠出,以促進乳房充分分泌乳汁。產後3天乳房開始分泌乳汁,此時乳汁分泌尚少,外流不暢,靜脈充盈和間質水腫,乳房出現脹滿、硬腫和疼痛,產後7天乳汁暢流後硬腫多能消退。預防和治療乳房脹痛的方法為產後儘早提前哺乳,嬰兒吸吮能力不足時,可藉助吸奶器吸引。正確處理乳汁淤積很重要,否則誘發乳腺感染。
性生活與計劃生育
產褥期禁性交。產後 6周即可採取避孕措施,不哺乳者服避孕藥,哺乳者宜用工具避孕。
參看
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