中藥學/瓜蔞

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中藥學

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【藥用】本品為葫蘆科植物栝蔞的果實。

【性味與歸經】甘，寒。入肺、胃、大腸經。

【功效】清肺化痰，寬胸散結，潤燥滑腸。

【臨床應用】1.用於肺熱咳嗽、咯痰黃稠及肺癰等症。

瓜蔞甘寒清潤，有清肺化痰功效，故可用於痰熱咳嗽、咯痰稠厚、咳吐不利及肺癰等症，常與知母、浙貝母、生苡仁、冬瓜子等配伍同用。

2.用於胸痹脅痛及乳癰腫痛等症。

瓜蔞能清上焦的積熱，又可化濁痰的膠結，故能通胸膈的痹塞，而治胸痹脅痛，在應用時常與薤白配伍。此外，本品還可用於乳癰初起、腫痛而未成膿者，與蒲公英、乳香等合用，有消腫散結的功效。

3.用於腸燥便秘。

瓜蔞仁質潤多油，善滌痰垢而導積滯，有滑腸通便的功效，可用於腸燥便秘等症，常與火麻仁、郁李仁等配伍應用。

【處方用名】全瓜蔞（藥店配炒瓜蔞皮三分，炒蔞仁三分）、瓜蔞皮、蔞皮、炒瓜蔞皮（均配炒瓜蔞皮，有清肺化痰、寬中利氣之功）、瓜蔞仁、炒瓜蔞仁（均配炒瓜蔞仁，用時打碎，有潤燥滑腸之功）

【一般用量與用法】三錢至五錢，煎服。

【按語】1.瓜蔞一藥，原植物稱為栝蔞，使載於《本經》。在古代使用時不分皮、仁，以整個果實使用，如漢代《傷寒論》、《金匱要略》兩書上稱為栝蔞實，都以枚計。至後世始分栝蔞果實的果皮為瓜蔞皮，專主清肺化痰、寬中利氣，適用於痰熱咳嗽、胸痹脅痛等症；瓜蔞的種子較瓜蔞仁，偏主潤燥滑腸，適用於腸燥便秘。如屬便溏腹瀉，不宜應用；皮、仁合用，稱全瓜蔞，則上清肺胃之熱而化痰散結，下潤大腸之燥而滑腸通便。

2.本品配以貝母，則清熱化痰，潤肺止咳，以治燥痰；配以薤白，則開胸散結、通陽利氣，以療胸痹。

3.據上所述，古代所用的栝樓或栝蔞，及今之瓜蔞。但上海及江、浙地區藥店中另有「栝蔞」一物，它的皮成焦黃色，與瓜蔞皮相似，但種子中段則凸起如束腰帶，形如螳螂頭，與瓜蔞仁不同。它是葫蘆科草本植物王瓜的果皮和種子，與本品不同，應予區分。

【方劑舉例】栝蔞薤白白酒湯《金匱要略》：栝蔞、薤白、半夏、白酒。治胸痹不得臥，心痛徹背。