中藥學/瓜蔞

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【藥用】本品為葫蘆科植物栝蔞的果實。

性味與歸經】甘,寒。入肺、胃、大腸經

【功效】清肺化痰寬胸散結,潤燥滑腸。

【臨床應用】1.用於肺熱咳嗽、咯痰黃稠及肺癰等症。

瓜蔞甘寒清潤,有清肺化痰功效,故可用於痰熱咳嗽、咯痰稠厚、咳吐不利及肺癰等症,常與知母浙貝母、生苡仁冬瓜子配伍同用。

2.用於胸痹脅痛乳癰腫痛等症。

瓜蔞能清上焦的積熱,又可化濁痰的膠結,故能通胸膈的痹塞,而治胸痹脅痛,在應用時常與薤白配伍。此外,本品還可用於乳癰初起、腫痛而未成膿者,與蒲公英乳香等合用,有消腫散結的功效。

3.用於腸燥便秘

瓜蔞仁質潤多油,善滌痰垢而導積滯,有滑腸通便的功效,可用於腸燥便秘等症,常與火麻仁郁李仁等配伍應用。

【處方用名】全瓜蔞(藥店配炒瓜蔞皮三分,炒蔞仁三分)、瓜蔞皮、蔞皮、炒瓜蔞皮(均配炒瓜蔞皮,有清肺化痰、寬中利氣之功)、瓜蔞仁、炒瓜蔞仁(均配炒瓜蔞仁,用時打碎,有潤燥滑腸之功)

【一般用量與用法】三錢至五錢,煎服。

【按語】1.瓜蔞一藥,原植物稱為栝蔞,使載於《本經》。在古代使用時不分皮、仁,以整個果實使用,如漢代《傷寒論》、《金匱要略》兩書上稱為栝蔞實,都以枚計。至後世始分栝蔞果實的果皮為瓜蔞皮,專主清肺化痰、寬中利氣,適用於痰熱咳嗽、胸痹脅痛等症;瓜蔞的種子較瓜蔞仁,偏主潤燥滑腸,適用於腸燥便秘。如屬便溏腹瀉,不宜應用;皮、仁合用,稱全瓜蔞,則上清肺胃之熱而化痰散結,下潤大腸之燥而滑腸通便。

2.本品配以貝母,則清熱化痰潤肺止咳,以治燥痰;配以薤白,則開胸散結、通陽利氣,以療胸痹。

3.據上所述,古代所用的栝樓或栝蔞,及今之瓜蔞。但上海及江、浙地區藥店中另有「栝蔞」一物,它的皮成焦黃色,與瓜蔞皮相似,但種子中段則凸起如束腰帶,形如螳螂頭,與瓜蔞仁不同。它是葫蘆科草本植物王瓜的果皮和種子,與本品不同,應予區分。

方劑舉例】栝蔞薤白白酒湯《金匱要略》:栝蔞、薤白、半夏、白酒。治胸痹不得臥,心痛徹背。

參看

32 前胡 | 竹茹 32
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