中藥基本知識/妊娠用藥禁忌

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妊娠用藥禁忌,主要討論妊娠禁忌藥。妊娠禁忌藥就是指在婦女妊娠期間,應該禁忌使用的藥物。

藥物對妊娠影響,古代醫藥學家早有所認識,如在《神農本草經》中即已載有6種具有墮胎作用的藥,梁代《本草經集注.諸病通用藥》專記了墮胎藥一項,主要還是從妊娠禁忌藥的角度來認識、對待,而不是在尋求墮胎的有效藥。

妊娠禁忌藥物,主要是根據其能引起墮胎或中止妊娠而提出來的。隨著對妊娠禁忌藥的認識逐漸深入,對妊娠禁忌機制的認識也在逐步加深。歸納起來,主要包括對孕婦和胎兒兩方面的影響:即對母體不利和產程不利;對胎兒發育影響及小兒生長不利。因此,無論從用藥安全的角度,還是從優生優育的角度來看,都是應當給予高度重視的。

妊娠禁忌藥,根據其對妊娠危害程度的不同,臨床上應區別對待。一般分為禁用與慎用兩類。屬禁用的多系毒劇烈、藥性峻猛及墮胎作用較強的藥物;慎用藥則主要是活血祛瘀行氣、攻下、溫里等類藥中的部分藥物。

禁用藥:水銀砒霜雄黃輕粉斑蝥馬錢子蟾酥川烏草烏藜蘆膽礬瓜蒂巴豆甘遂大戟芫花牽牛子商陸麝香乾漆水蛭虻蟲三棱莪術等。

慎用藥:牛膝川芎、紅花、桃仁薑黃牡丹皮枳實枳殼、大黃、番瀉葉蘆薈芒硝附子肉桂等。

在臨床上對於妊娠禁忌藥,尤其是禁用藥類,如無特殊必要,應盡量避免使用,以免醫療事故發生。就是慎用類的藥物,孕婦患病非用不可,也應注意辨證準確,掌握好劑量與療程,並通過恰當的炮製配伍,盡量減輕藥物對妊娠的危害,做到臨床用藥的安全有效。

32 配伍禁忌 | 服藥時的飲食禁忌 32
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