中醫基礎/影響疾病傳變的因素

跳轉到: 導航, 搜索

醫學電子書 >> 《中醫基礎理論》 >> 病機 >> 疾病的傳變 >> 影響疾病傳變的因素
中醫基礎理論

中醫基礎理論目錄

疾病傳變雖有——定規律,但由於影響疾病傳變的因素很多,所以疾病的傳變也是錯綜複雜的。疾病的傳變主要與體質因素,病邪的性質、地域、氣候、生活狀況、治療當否等有密切關係。

(一)體質因素

體質對疾病的傳變作用,其一是影響正氣之強弱,從而影響疾病的發生與傳變的速度,素體盛者,一般不易感受病邪,一旦感邪則發病急速,但傳變較少,病程亦較短暫;素體虛者,則易於感邪,且易深入,病勢較緩,病程纏綿而多傳變,其二是影響病邪的「從化」,素體陽盛者,則邪多從火化,疾病多向實熱虛熱演變;素體陰盛者,則邪多從寒化,疾病多向寒實或虛寒演變,體質不同,對病邪的反應不一,可表現為不同的疾病過程,所謂邪氣因人而化,疾病因人而異,「身之中於風也,不必動臟,故邪入於陰經,則其臟氣實,邪氣入而不能客,故還之府」(《靈樞.邪氣臟腑病形》)。由於機體正氣有個體差異,臟腑組織,虛者受邪,實者不受邪,因而可以改變疾病的傳變過程。

(二)病邪性質

病邪的種類和受邪的輕重也影響疾病的傳變。如傷寒溫病同為外感熱病,因病邪性質有寒溫之別,故其傳變規律也不盡相同:傷寒按六經傳變而溫病則按衛氣營血三焦傳變,即使同一病邪,因機體感邪輕重不一,其傳變也不一致。

(三)地域氣候

地理環境和時令氣候對疾病的傳變也有一定影響,一般來說,居處勢高而乾燥,或久晴少雨季節,病變多呈熱重於濕,且易化熱、化燥,傷陰耗津。居處卑濕,或陰雨連綿季節,則病變多呈濕盛熱微,濕重於熱,且易於傷氣傷陽。而且,某些陽微濕盛患者還可轉化為寒濕病變。

(四)生活狀況

生活狀況主要包括情志、飲食、勞逸、房事等。其對疾病的傳變亦有一定的影響,生活狀況主要是通過對正氣發生作用而影響疾病的進程。情志內傷,可通過干擾氣機而對疾病傳變發生作用;過勞則耗傷人體氣血,而致正虛不足;過逸則氣機不利、氣化衰弱而致正氣虛損;過飢則正氣匱乏,氣血不足,剛正不勝邪而病情轉重;過飽則內傷脾胃,積滯內停,而致病邪兼挾宿食積滯為患;過食辛辣炙博則可助長熱邪;過食寒涼.則損傷陽氣。導致陰寒.內生,影響傳變而加重病情;房室過度則可致精氣虧損,下元虛衰,易致正虛邪實,引邪深入,並易釀成水虧火浮。虛陽上亢,以及水不涵木,虛風內動等病變。

此外,治療護理當否和意外因素等亦直接影響疾病的傳變。正確的治療,可及時阻斷、中止疾病的發展和傳變,或使疾病轉危為安,以至痊癒。反之,若用藥不當,或失治、誤治,損傷了人體正氣,則可致變證迭起,壞證叢生,甚至預後不良。如風寒表證當用汗法,若誤下則傷腸胃,病邪即會迅速人里而現協熱下利等;風溫邪在肺衛,誤用辛溫發汗,則熱邪極迫,竄入血絡或內陷心包,發生斑疹神昏。若護理不當,患者飲食失宜,情緒波動過大,勞倦房事等。都可造成新的氣血失調,影響病變發展,突然而來的意外因素,能使正氣暴虛,其病可不按規律傳變,或改變疾病的傳變次序,乃至難以預測其傳變之序:故曰:「急虛身中卒至,五臟閉絕,脈道不通,氣不往來,譬於墮溺,不可為期」(《素問.玉機真臟論》)。

32 病性轉化 | 疾病的轉歸 32
關於「中醫基礎/影響疾病傳變的因素」的留言: Feed-icon.png 訂閱討論RSS

目前暫無留言

添加留言
個人工具
名字空間
動作
導航
功能菜單
工具箱