中醫基礎/大腸

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中醫基礎理論

中醫基礎理論目錄

大腸居腹中,其上口在闌門處接小腸,其下端緊接肛門,包括結腸直腸。主傳化糟粕和吸收津液。屬金、屬陽。

(一)大腸的解剖形態

1.大腸的解剖位置:大腸亦位於腹腔之中,其上段稱「迴腸」(相當於解剖學的迴腸和結腸上段);下段稱「廣腸」(包括乙狀結腸和直腸)。其上口在闌門處與小腸相接,其下端緊接肛門(亦稱「下極」、「魄門」)。大腸與肺有經脈相連相互絡屬,故互為表裡。

2.大腸的形態結構:大腸是一個管道器官,呈迴環迭積狀。

(二)大腸的生理功能

1.傳導糟粕:大腸主傳導是指大腸接受小腸下移的飲食殘渣,使之形成糞便,經肛門排出體外的作用。大腸接受由小腸下移的飲食殘渣,再吸收其中剩餘的水分和養料,使之形成糞便,經肛門而排出體外,屬整個消化過程的最後階段,故有「傳導之腑」、「傳導之官」之稱。所以大腸的主要功能是傳導糟粕,排泄大便。大腸的傳導功能,主要與胃的通降、脾之運化、肺之肅降以及腎之封藏有密切關係。

大腸有病,傳導失常,主要表現為大便質和量的變化和排便次數的改變。如大腸傳導失常,就會出現大便秘結泄瀉。若濕熱蘊結於大腸,大腸氣滯,又會出現腹痛里急後重下痢膿血等。

2.吸收津液:大腸接受由小腸下注的飲食物殘渣和剩餘水分之後,將其中的部分水液重新再吸收,使殘渣糟粕形成糞便而排出體外。大腸重新吸收水分,參與調節體內水液代謝的功能,稱之為「大腸主津」。大腸這種重新吸收水分功能與體內水液代謝有關。所以大腸的病變多與津液有關。如大腸虛寒,無力吸收水分,則水谷雜下,出現腸鳴、腹痛、泄瀉等。大腸實熱,消爍水分,腸液乾枯,腸道失潤,又會出現大便秘結不通之症。機體所需之水,絕大部分是在小腸或大腸被吸收的,故「大腸主津,小腸主液,大腸、小腸受胃之榮氣,.乃能行津液於上焦,灌溉皮膚,充實腠理」(《脾胃論.大腸小腸五臟皆屬於胃胃虛則俱病論》)。

(三)大腸的生理特性

大腸在臟腑功能活動中,始終處於不斷地承受小腸下移的飲食殘渣並形成糞便而排泄糟粕,表現為積聚與輸送並存,實而不能滿的狀態,故以降為順,以通為用。六腑以通為用,以降為順,尤以大腸為最。所以通降下行為大腸的重要生理特性。大腸通降失常,以糟粕內結,壅塞不通為多,故有「腸道易實」之說。

參考

32 小腸 | 膀胱 32
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