中醫基礎/大腸

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中醫基礎理論

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中醫基礎理論目錄

大腸居腹中，其上口在闌門處接小腸，其下端緊接肛門，包括結腸和直腸。主傳化糟粕和吸收津液。屬金、屬陽。

（一）大腸的解剖形態

1．大腸的解剖位置：大腸亦位於腹腔之中，其上段稱「迴腸」（相當於解剖學的迴腸和結腸上段）；下段稱「廣腸」（包括乙狀結腸和直腸）。其上口在闌門處與小腸相接，其下端緊接肛門（亦稱「下極」、「魄門」）。大腸與肺有經脈相連相互絡屬，故互為表裡。

2．大腸的形態結構：大腸是一個管道器官，呈迴環迭積狀。

（二）大腸的生理功能

1．傳導糟粕：大腸主傳導是指大腸接受小腸下移的飲食殘渣，使之形成糞便，經肛門排出體外的作用。大腸接受由小腸下移的飲食殘渣，再吸收其中剩餘的水分和養料，使之形成糞便，經肛門而排出體外，屬整個消化過程的最後階段，故有「傳導之腑」、「傳導之官」之稱。所以大腸的主要功能是傳導糟粕，排泄大便。大腸的傳導功能，主要與胃的通降、脾之運化、肺之肅降以及腎之封藏有密切關係。

大腸有病，傳導失常，主要表現為大便質和量的變化和排便次數的改變。如大腸傳導失常，就會出現大便秘結或泄瀉。若濕熱蘊結於大腸，大腸氣滯，又會出現腹痛、里急後重、下痢膿血等。

2．吸收津液：大腸接受由小腸下注的飲食物殘渣和剩餘水分之後，將其中的部分水液重新再吸收，使殘渣糟粕形成糞便而排出體外。大腸重新吸收水分，參與調節體內水液代謝的功能，稱之為「大腸主津」。大腸這種重新吸收水分功能與體內水液代謝有關。所以大腸的病變多與津液有關。如大腸虛寒，無力吸收水分，則水谷雜下，出現腸鳴、腹痛、泄瀉等。大腸實熱，消爍水分，腸液乾枯，腸道失潤，又會出現大便秘結不通之症。機體所需之水，絕大部分是在小腸或大腸被吸收的，故「大腸主津，小腸主液，大腸、小腸受胃之榮氣，乃能行津液於上焦，灌溉皮膚，充實腠理」（《脾胃論.大腸小腸五臟皆屬於胃胃虛則俱病論》）。

（三）大腸的生理特性

大腸在臟腑功能活動中，始終處於不斷地承受小腸下移的飲食殘渣並形成糞便而排泄糟粕，表現為積聚與輸送並存，實而不能滿的狀態，故以降為順，以通為用。六腑以通為用，以降為順，尤以大腸為最。所以通降下行為大腸的重要生理特性。大腸通降失常，以糟粕內結，壅塞不通為多，故有「腸道易實」之說。