中醫養生/形神合一

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中醫養生學

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形神合一主要在於說明心理與生理的對立統一、精神與物質的對立統一、本質與現象的對立統一等。所謂形,指形體,即肌肉血脈、筋骨、臟腑等組織器官是物質基礎;所謂神,是指情志、意識、思維為特點的心理活動現象,以及生命活動的全部外在表現,是功能作用。二者的辨證關係是,相互依存、相互影響,密不可分的一個整體。神本於形而生,依附於形而存,形為神之基,神為形之主。

一、形神合一的生命觀念

(一)神為生命之主

「形神合一」構成了人的生命,神是生命的主宰。人的生命活動概括起來可分為兩大類:即以物質、能量代謝為主的生理性活動;另一類是精神性活動。在人體統一整體中,起統帥和協調作用的是心神。只有在心神的統帥調節下,生命活動才表現出各臟器組織的整體特性、整體功能、整體行為、整體規律,故《素問.靈蘭秘典論》說:「凡此十二官者,不得相失也。故主明則下安,……主不明則十二官危,使道閉塞而不通,形乃大傷」,也正如張景岳說:「神雖由精氣化生,但統權精氣而為運用之者,又在吾心之神」。人體不但自身各部分間保持著密切的相互協調關係,而且與外界環境(自然環境、社會環境)也有著密切的聯繫。保持機體內外環境的相對平衡協調,也是靠「神」來實現的,故《素問.至真要大論》說:「天地之大紀,人神之通應也」。神動則氣行,神注則氣往,以意領氣,驅邪防病,又是氣功健身的道理所在。如《靈樞.本臟》所說:「志意者,所以御精神,收魂魄適寒溫,和喜怒者也。志意和則精神專直,魂魄不散,悔怒不起,五臟不受邪矣。寒溫和則六腑化谷,鳳痹不作,經脈通利,肢節得安矣」,神在機體衛外抗邪中起著主導作用。

人類的精神活動是相當複雜的,中醫用「五神」(神魂魄意志)、「五志」(怒喜思憂恐)等概念加以概括,並在長期的生活實踐和醫療實踐的基礎上,用「五行學說」與五臟聯繫起來,認為這些精神活動是臟腑的功能表現,而且都是在「心神」的主宰下進行的,所以故張景岳在《類經》中說:「人身之神,唯心所主,……此即吾身之元神也。外如魂魄志意五種五志之類,孰匪元神所化而統乎一心」。

(二)形為生命之基

神以形為物質基礎,「形具」才能「神生」。戰國思想家荀況在《荀子.天論》中說:「天職既立,天功既成,形具而神生」。這裡的「天」,是指自然界;「形」指人之形體;「神」指精神。其意為,人的形體及精神活動都是自然界的規律在起作用,自然界物質變化的必然結果,只要具備了人的形體結構,才能產生精神活動。《內經》對形體與精神關係的論述,如《靈樞.本神》說:「肝藏血,血舍魂」,「脾藏營營舍意」,「心藏脈,脈舍神」,「肺藏氣,氣舍魄」,「腎藏精,精舍志」。這不僅闡明了精、氣、營、血、脈是「五神」的物質基礎,而且說明了五髒的生理功能與「五神」活動的關係。五臟藏精化氣生神,神接受外界刺激而生情,神活動於內,情表現於外,這就是五臟與神、情的密切關係。

中醫養生學把精氣神視為人生「三寶」,強調精、氣、營、衛、血、津液等精微,是「神」活動的物質基礎。《素問.上古天真論》指出:「積精」可以「全神」,陶弘景養性延命錄》說:「神者精也,保精則神明,神明則長生」,精的盈虧關係到神的盛衰李東垣脾胃論》說:「氣乃神之祖,精乃氣之子。氣者,精神之根蒂也,大矣哉!積氣以成精,積精以全神」,說明精氣足才能使神的活動健全。《素問.八正神明論》說:「血氣者,人之神,不可不謹養」,《靈樞.平人絕谷》說:「血脈和利,精神乃居」。以上這些論述,都是強調血氣精微是神活動的基礎。人體的物質基礎充盛,人之精神旺盛,故《素問.上古天真論》說;「形體不敝,精神不散」。因為精神思維活動需要大量的氣血精微來供應,所以臨床上認為勞神太過,則心血暗耗;心血虧虛,則神志不寧。神志不寧,外表出現各種心理活動異常。

(三)生命存在的基本特徵

從本原上說,神生於形,但從作用上說,神又主宰形,形與神的對立統一,便形成了人體生命這一有機統一的整體。《靈樞.天年》篇說:「血氣已和,營衛已通,五臟已成,神氣舍心,魂魄畢具,乃成為人」。只有血氣、五臟、精神、魂魄畢具,才會表現出生命力,才會是一個活體的人。同篇又說:「五臟皆虛,神氣皆去,形骸獨居而終矣」,明確指出了死亡的概念就是形神分離。張景岳在《類經》中,進一步闡發了「形神合一」的生命觀,他說:「人稟天地陰陽之氣以生,借血肉以成其形,一氣周流於其中以成其神,形神俱備,乃為全體」。可見,人體生命運動的特徵,即是精神活動和生理活動的總體概括。

人生的生命活動是十分複雜的,以物質、能量代謝為特徵的臟腑功能活動,和以臟腑的生理活動相應的高級精神活動(意識、思維、情感等)的協調統一,是在「心神」主導作用下完成的。現代研究表明,社會——心理因素並不是人類情緒變化的唯一刺激因素。自然現象的變化同樣可以引起情緒發生相應變化。如四時更迭、月廓圓缺、顏色.聲音、氣味、食物等,都可作用於人體,使之發生情緒改變,進而影響人體生理活動。這說明人體的生理、心理活動是隨時隨地互相轉化,相互影響,有機地統一在一起的。「形神合一」的生命觀的具體內容,為中醫養生學奠定了堅實的理論基礎。並長期有效地指導著中醫的臨床實踐,且為現代科學進一個弄清生命的本質,提供了可貴的線索。

二、形神共養

形神共養,即不僅要注意形體的保養,而且還要注意精神的攝養,使得形體健壯,精神充沛,二者相輔相成,相得益彰,從而身體和精神都得到均衡統一的發展。中醫養生學的養生方法很多,但從本質上看,歸納起來,不外「養神」與「養形」兩大部分,即所謂「守神全形」和「保形全神」。

(一)守神全形

形神關係中,「神」起著主導作用,「神明則形安」。故中醫養生觀是以「調神」為第一要義,養生必須充分重視「神」的調養。調神攝生的內容很豐富,可以從多方面入手。①清靜養神:精神情志保持淡泊寧靜狀態,減少名利和物質慾望,和情暢志,協調七情活動,使之平和無過極。②四氣調神:順應一年四季陰陽之變調節精神,使精神活動與五臟四時陰陽關係相協調。③氣功練神:通過調身調心調息三個主要環節,對神志、臟腑進行自我鍛煉。④節慾養神:雖說性慾乃陰陽自然之道,但過度則傷精耗神、節慾可保精全神。⑤修性怡神:通過多種有意義的活動,如繪畫、書法、音樂、下棋、雕刻、種花、集郵、垂釣、旅遊等,培養自己的情趣愛好,使精神有所寄託,並能陶冶情感,從而起到移情養性、調神健身的作用。總之,守神而全形,就是從「調神」入手,保護和增強心理健康以及形體健康,達到調神和強身的統一。

(二)保形全神

形體是人體生命存在的基礎,有了形體,才有生命,有了生命才能產生精神活動和具有生理功能。因此,保養形體是非常重要的。張景岳說:「形傷則神氣為之消」,「善養生者,可不先養此形以為神明之宅;善治病者,可不先治此形以為興復之基乎」?這很著重強調神依附形而存在,形盛則神旺,形衰則神表,形體衰亡,生命便可告終。如何做好保形全神呢?人體形體要不斷地從自然界獲取生存的物質,進行新陳代謝,維持人體生命活動。「保形」重在保養精血,《景岳全書》說:「精血即形也,形即精血」,《素問.陰陽應象大論》指出:「形不足者,溫之以氣,精不足者,補之以味」。陽氣虛損,要溫補陽氣,陰氣不足者,要滋養精血。可用藥物調林及飲養,以保養形體。此外,人體本身就還自然界一個組成部分。因此,保養身體必須遵循自然規律,做到生活規律、飲食有節、勞逸適度、避其外邪、堅持鍛煉等,才能有效地增強體質,促進健康。

養神和養形有著密切的關係,二者不可偏廢,要同時進行。「守神全形」和」保形全神」,是在「形神合一」論推導下,對立統一規律在養生學中的運用,其目的是為了達到「形與神俱,而盡終其天年」。

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