直接膽紅素

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直接膽紅素(英文縮寫DBIL)又稱結合膽紅素。未結合膽紅素在肝細胞內轉化,與葡糖醛酸結合形成結合膽紅素,結合膽紅素用凡登伯定性試驗呈直接反應,故將這種膽紅素稱為直接膽紅素。測定直接膽紅素主要用於鑒別黃疸的類型。結合膽紅素的升高,說明經肝細胞處理和處理後膽紅素從膽道的排泄發生障礙。 

目錄

標本採集

采空腹血2ml,不抗凝,勿溶血。

正常值范

0—4.3umol/L或0—0.25mg/dl。換算SI單位因素:17.1。

參考值

直接膽紅素的參考值為1.71-7μmol/L(1-4mg/L)

間接膽紅素的參考值為1.7-13.7μmol/L

總膽紅素的參考值為1.71-17.1μmol/L(1-10mg/L)

需要注意的是,在此列出的參考值只能作為大致參考,不能作為診斷依據,因為使用的檢測儀器和試劑不同,所以參考值也有差別,所以建議去詢問檢測醫院的醫生。  

意義

直接膽紅素增高,屬阻塞性黃疸肝細胞性黃疸。以直接膽紅素升高為主常見於原發性膽汁型肝硬化膽道梗阻等。肝炎與肝硬化病人的直接膽紅素都可以升高。膽紅素總量增高、直接膽紅素增高時,可疑為肝內及肝外阻塞性黃疸,胰頭,毛細膽管型肝炎及其他膽汁瘀滯症候群等。

1、梗阻性黃疸 如果肝外的膽道系統發生腫瘤或出現結石,將膽道阻塞,直接膽紅素不能全部排入腸道,而逆流入血,會引起總膽紅素高,而發生阻塞性黃疸。原發性膽汁型肝硬化、膽道梗阻、淤膽型肝炎等疾病都是引起直接膽紅素高的原因。

2、肝細胞性黃疸 如果肝臟不好,肝臟將間接膽紅素轉化為直接膽紅素的能力下降,即肝細胞受損,或者因膽紅素不能正常地轉化成膽汁,或者因肝細胞腫脹,使肝內的膽管受壓,排泄膽汁受阻,這時會引起直接膽紅素和間接膽紅素同時偏高的現象,發生肝細胞性黃疸。肝臟疾病如B肝、C肝、脂肪肝酒精肝、肝硬化等都是引起直接膽紅素高的原因。

引起直接膽紅素高的原因引雖然很多,但最常見的是由肝臟疾病引起的直接膽紅素高。因此,發現直接膽紅素高時,首先要考慮是不是得了肝臟疾病,結合患者的病史、症状等進行綜合分析,選擇合適的檢查項目,確定引起直接膽紅素高的原因,針對病因進行治療。  

病變

膽紅素總量增高、直接膽紅素增高時,可疑為肝內及肝外阻塞性黃疸,胰頭癌,毛細膽管型肝炎及其他膽汁瘀滯症候群等。  

直接膽紅素偏高怎麼辦

假如膽紅素過高思索需求停止輸液退黃治療,假如只是輕度偏高,能夠思索用些中藥調理,如吃些舒肝利膽的藥物,如雞骨草膠囊或舒肝利膽片停止調理!俗話說:三分治,七分養。故要合理布置飲食,生活要有規律,肉體要高興,留意動靜分離,切勿有病亂投醫濫用藥。請留意以下幾點:

1、建議去醫院做進一步檢查以明確,根據具體的情況制定用藥方案,醫生也建議膽紅素高的患者養成良好的生活習慣,清淡飲食調節,注意觀察,定期B超,肝功能等複查。

2、飲食宜油膩,如豆類製品,魚類、蔬菜、水果等,含有大量的維生素A、B、C、E、有較好的抗氧化功用且易消化吸收。

3、忌飲酒,忌過多甜食。

4、少吃油膩膽固醇含量的食物,如:肥肉、蛋黃、動物內臟豬蹄等。

5、飯後宜臥床休息1-2小時,保證肝臟得到充足的血液供給,有利於肝細胞修復。

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