黃色蛋花樣稀便
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腹瀉物呈綠色海水樣或黃色蛋花樣稀便是偽膜性腸炎的一種臨床表現。偽膜性腸炎(pseudomenbraneouscolitis)是主要發生於結腸的急性粘膜壞死性炎症,並覆有偽膜。此病常見於應用抗生素治療之後,故為醫源性併發症。現已證實是由難辨梭狀芽孢桿菌(clostridiumdifficile)的毒素引起。病情嚴重者可以致死。
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黃色蛋花樣稀便的原因
廣譜抗生素應用之後,特別是林可黴素、氯林可黴素、氨基苄青黴素、羥氨苄青黴素等的應用,抑制了腸道內的正常菌群,使難辨梭狀芽孢桿菌得以迅速繁殖併產生毒素而致病。本病也可發生於手術後,特別是胃腸道癌腫手術後,以及其他有嚴重疾病如腸梗阻、惡性腫瘤、尿毒症、糖尿病、心力衰竭、敗血症等患者,這些病例一般抗病能力和免疫能力極度低下,或因病情需要而接受抗生素治療,機體的內環境發生變化,腸道菌群失調,有利於難辨梭狀芽胞桿菌繁殖而致病。
難辨梭狀芽孢桿菌及其毒素為本病致病因素,但糞中毒素的效價高低與病情的輕重並不平行。由此說明該菌毒素並非影響疾病嚴重程度的唯一因素。
黃色蛋花樣稀便的診斷
偽膜性腸炎臨床表現:發熱、腹痛、噁心、腹脹、大量腹瀉,腹瀉物呈綠色海水樣或黃色蛋花樣稀便,脫落的偽膜;腹瀉後腹脹減輕、脈搏增快、血壓下降、呼吸急促、脫水徵象、精神錯亂、腹部壓痛、腹肌緊張、腸脹氣及腸鳴音減弱。根據上面的症状表現進行診斷。
黃色蛋花樣稀便的鑒別診斷
應與潰瘍性結腸炎、結腸Crohn病、缺血性腸炎以及愛滋病結腸炎等相鑒別。
偽膜性腸炎臨床表現:發熱、腹痛、噁心、腹脹、大量腹瀉,腹瀉物呈綠色海水樣或黃色蛋花樣稀便,脫落的偽膜;腹瀉後腹脹減輕、脈搏增快、血壓下降、呼吸急促、脫水徵象、精神錯亂、腹部壓痛、腹肌緊張、腸脹氣及腸鳴音減弱。根據上面的症状表現進行診斷。
黃色蛋花樣稀便的治療和預防方法
合理使用抗生素,杜絕濫用。
參看
出自A+醫學百科 「黃色蛋花樣稀便」條目 http://cht.a-hospital.com/w/%E9%BB%84%E8%89%B2%E8%9B%8B%E8%8A%B1%E6%A0%B7%E7%A8%80%E4%BE%BF 轉載請保留此連結
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