高血壓會影響性生活嗎？
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你一定很想確切知道：高血壓對性功能有影響有哪些？許多高血壓患者（尤其是男性患者）在患高血壓後，尤其是服用某些口服降壓藥一段時間後，往往都有會對性功能有一定的影響，那麼高血壓對性功能有影響有多大呢？
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高血壓對性功能的影響
毫無疑問，高血壓對全身各系統都有影響，它不僅可引起心腦血管疾病（比如冠心病、腦卒中等），而且由於動脈硬化，使末梢血流供應減少，從而影響陰莖的勃起功能，會導致或加重ED。
除了高血壓本身會影響勃起功能之外，不少降壓藥也能影響勃起功能。因為降壓藥使血壓降低，陰莖動脈血流量不足，難以產生或維持勃起。因此在選用降高血壓藥時要注意到這一點。但實際上也沒有那麼多性功能受到了影響的患者。原因可能很多，比如很多高血壓患者為老年人，其本來性功能就下降，所以也沒有察覺到是高血壓或藥物的影響；也有可能是某些年輕的患者不好意思向醫生提出，或者壓根就不知道這是疾病所致。
由於性交過程會給一些較重的高血壓患者帶來某些不適，加重了患者對性生活會加重病情的擔心，加之既往偶而性交失敗產生的心理障礙，導致高血壓患者發生勃起功能障礙及早泄的比例升高。
一般認為高血壓患者的ED患病率是15%。由此可見，並不是所有高血壓患者的性功能都會下降。如果你是一位正在服用降壓藥的男性患者，而且性生活不大正常，不妨看看自己服用了哪種藥物，並在醫生的指導下作些調整，儘可能使性功能不受影響。因此，高血壓本身、某些治療高血壓的藥物和對高血壓患者過性生活會加重病情的擔心都會影響到性功能。
影響性功能的藥物
阻斷周圍交感神經的利血平(降壓0號的主要成份)和胍乙啶(復方羅布麻的主要成份)。利血平能使男子性慾減退、發生陽痿，或者不能射精，有時甚至還會誘發抑鬱症;原來因高血壓病已患性功能障礙及性慾低下者，會因此藥物而加重。胍乙啶每天用量在25毫克以上，會引起性功能障礙。故新婚夫婦或準備讓妻子受孕的丈夫，若有高血壓，不宜選用這些藥。
作用於神經中樞部位的可樂定，也可使部分男性患者發生性慾減退或陽痿;但服中長效的中樞活性藥物莫索尼定，則可通過增加陰莖血液循環，促進勃起功能。大劑量的氫氯噻嗪(雙氫克尿噻)會導致陽痿。速尿可誘發低鉀血症而發生陽痿;但補充鉀鹽後，症状即可得到改善。哌唑嗪能使部分男子性慾減退，女子陰道潤滑性不足，影響性高潮到來。普萘洛爾(心得安)、美托洛爾(倍他樂克)、阿替洛爾(氨醯心安)、二氫吡啶類鈣拮抗劑(心痛定等)等，均可使少數男性病人出現性慾減退或陽痿。卡維地洛(達利全)也可使男子性功能減退或陽痿。利尿劑中的螺內酯(安體舒通)長期應用，會引起男子性功能低下或陽痿，使女子發生月經不調、閉經，甚至停止排卵。
血管緊張素II受體拮抗劑（比如纈沙坦、厄貝沙坦等）對性功能沒有抑制作用，可放心使用。但到目前為止，每種高血壓藥物對性功能是否有影響也沒有非常確切的資料，學術界還是有些爭議。所以高血壓患者在使用高血壓的時候無需首先擔心會影響性功能這個問題，控制血壓才是首要的。當用藥後發現性功能有障礙，再諮詢醫生看是否有更換藥物的需要。
值得一提的是，上述藥物中即使影響性功能，其發生率也是非常小的。不能因為擔心所帶來的性功能影響就擅自停藥或減量，如有必要可換用另外一種不會影響性功能的口服降壓藥，但應該在醫生的監督和建議下使用。
此外，高血壓患者需知的是，及時停止服藥，性功能是可以恢復的，故不要盲目服用所謂助性藥物。「萬艾可」(西地那非)一類治療男性性功能障礙的藥物，可以治療陽痿，改善男性性生活質量，但必須注意，萬艾可（偉哥）本身就會導致心血管不良反應，比如心悸、心絞痛等，所以它可能加重高血壓症状。故患者在使用這些藥物的時候必須諮詢醫生的意見，切不可擅自用藥。
如何處理尷尬處境？
性生活不僅是一種中等體力活動，也是一種精神興奮、情緒激昂的情感活動。性交時，呼吸會加快、心跳會加速、血壓會升高。研究表明，性交時收縮壓可上升30-60毫米汞柱；舒張壓可上升20-40毫米汞柱。性生活結束後，升高的血壓逐漸下降，恢復正常。至於高血壓患者，由於平時基礎血壓較高，性生活時血壓上升會更高，可增加心臟負擔。尤其是老年患者伴有冠心病或心功能不全者，可誘發心絞痛、心肌梗死或猝死、腦中風等。
既然，高血壓患者過性生活有一定危險，但是否這類患者就不能正常享受性生活了呢？絕對不是！希望所有高血壓的患者都能知道這個事實。不要為此憂心忡忡。因為凡事都要區分看待，病情輕微的（如何判斷自己病情輕微？）可跟正常人一樣享受性生活，而重度高血壓患者，為了安全起見，慎重進行性生活。當然，老年人的話，本身性能力就下降，沒什麼好說的。青年人重度高血壓的似乎也不多。但總有，這部分中青年重度高血壓患者更加需要合理、堅持控制高血壓。因為確實有很多這樣的新聞報導，某某幹部高官在跟年輕女子發生性生活的時候猝死！一般來說這些患者都是心梗或中風而死亡，其基礎疾病就是高血壓，而且一般是嚴重的控制不好的高血壓。當然也跟偷情約會所帶來的刺激感有關，這種刺激感比正常合法夫妻的刺激感要強烈很多，也就更加容易出事，出來混，遲早要還的。說的可能就是這個道理。
- 輕度高血壓（收縮壓140-160mmHg）患者，性交時血壓雖有所增高，但性交後可很快恢復至先前水平，因此引起心、腦、腎等急症的可能性小，還可以與正常人一樣過性生活。
- 中度高血壓（收縮壓160-180mmHg）患者，一般血壓比較穩定，並伴有輕度心、腦、腎等併發症，必須在藥物保護下有節制地過性生活。
- 重度高血壓（收縮壓180mmHg以上）患者，有明顯的頭痛，胸悶，心前區不適，腎功能減退等併發症，性生活時可能誘發心、腦血管意外，所以應暫停性生活，經過藥物治療之後，再諮詢醫師是否可以恢復性生活。
性生活時，情緒不宜過分激動，動作不宜過度劇烈，時間不宜持續太久。切忌在飢餓、疲勞、飯後、酒後、緊張時行房。若在性交時出現胸痛、胸悶、心慌、頭痛、頭暈、氣急等現象時，應立即停止性交，切不可勉強為之。平靜躺下，喝幾口水，並馬上服一次降壓藥。如情況還不緩解，應及時到醫院治療，以免發生意外。如在性生活的時候，突然出現了動作停止、意識模糊或肢體不能自如活動，常常是腦出血的表現，應立即請醫生搶救，不要急於搬動，可將頭部抬高，置冰袋，不能因害羞耽誤病情，失去搶救機會。
中度以上的高血壓患者，在血壓不穩定或有上升趨勢時，不宜進行房事。高血壓合併有冠心病或腦血管疾病者，最好在性生活前30分鐘服一次血管擴張藥，最好用鈣拮抗劑，以免在性交激動時導致血壓升高而發生意外。
掌握上述方法之後，高血壓患者才能敢過性生活、過好性生活和過穩性生活！
參看
參看文獻
- 第8版《藥理學》人民衛生出版社
- 第17版《新編藥物學》
- 部分觀點來源於專業醫學網站丁香園
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