骨科學/肘關節結核
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骨科學 |
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一、病理
為上肢結核最常見的部位,成人較多,如無適當處理,關節常僵硬於半伸直位,嚴重地影響上肢功能,多為骨型結核發生於尺骨鷹嘴,其次為肱骨內、外踝;亦有滑膜型結核。病灶常擴散為全關節結核(圖3-227)。
圖3-227肘關節結核,有廣泛破壞及缺損
二、臨床表現及診斷
早期症状為肘部腫脹,疼痛及活動受限,關節常僵硬於半伸直位,晚期可有竇道形成。X線可見關節間隙狹窄,骨質破壞等。
三、治療
對早期單純骨結核應及時作病灶清除,植骨充填空腔。如為滑膜型,則作滑膜切除,傷愈後及時活動以保護關節的活動度。如為全關節結核,宜作關節切除術(圖3-228),以保持關節的活動度。
(1)肘關節切除範圍(2)肘關節除後上、下
(3)肱骨下端分叉狀(4)尺骨上端L形切除骨端的距離(3~4厘米)
圖3-228 肘關節結核病灶清除和關節切除術
參考
肩關節結核 | 骨腫瘤 |
出自A+醫學百科 「骨科學/肘關節結核」條目 http://cht.a-hospital.com/w/%E9%AA%A8%E7%A7%91%E5%AD%A6/%E8%82%98%E5%85%B3%E8%8A%82%E7%BB%93%E6%A0%B8 轉載請保留此連結
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