骨科學/足部結核
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一、病理
距骨、跟骨結核較多，跖骨和趾骨結核較少，舟骨、骰骨和楔狀骨則少見。跟骨或距骨結核向踝關節穿破可形成踝關節結核。跗骨結核易擴散形成多處結核，常因穿破而合併感染形成竇道，長期不愈。
二、臨床表現及診斷
主要為局部腫脹、疼痛和跛行。負重和足內外翻活動可引起疼痛，局部有壓痛。如有繼發感染，全身和局部症状加重。足部常有跖屈外翻或內翻畸形，X線顯示足部骨質脫鈣，骨質破壞，死骨及空洞形成等。
三、治療
多需手術治療，即病灶清除，融合關節。如病灶在骨質內，應在清除後植骨。如有合併感染，應按慢性骨髓炎處理方法清除病灶，傷口癒合後，必要時二期融合關節。在個別跖骨或趾骨結核，可作局部切除病骨。如有多數跗骨結核廣泛化膿感染，尤其是跟骨大部破壞，合併嚴重畸形，長期影響全身健康，而足的功能不能恢復時，可考慮小腿截肢。
 踝關節結核 | 肩關節結核  |
出自A+醫學百科 「骨科學/足部結核」條目 http://cht.a-hospital.com/w/%E9%AA%A8%E7%A7%91%E5%AD%A6/%E8%B6%B3%E9%83%A8%E7%BB%93%E6%A0%B8 轉載請保留此連結
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