頸動脈痛
| A+醫學百科 >> 頸動脈痛 |
為起始於頸總動脈，頸外動脈以及頜動脈的疼痛。以一側頸總動脈壓痛、腫脹、特異的搏動為特徵，呈周期性發作，多數為一側性。不伴視力障礙，無全身症状，當伴有全身症状時，可能合併顱骨動脈炎。90%可自然痊癒。
目錄 |
頸動脈痛的原因
在臨床上本病可分為原發性與繼發性兩型。前者由變態反應和免疫功能失調引起;後者則由病毒感染，外傷或外界刺激所致。按發病情況，又可為急性(一個月以內)、亞急性(1~3個月)和慢性(3個月以上)三種。
頸動脈痛的診斷
(1)常為單側發病，急性期症状比較單一，主要表現為頸動脈分支處的單側頸痛。一般也可以有同側的頭、面、耳、肩、胸的部位出現疼痛，這是血管性病變的特徵，除頸痛外的其餘部位痛，找不出相應體征或病變
(2)頸動脈觸痛是頸動脈痛的診斷要點
(3)激素治療效果顯著。
頸動脈痛的鑒別診斷
頸動脈痛的鑒別診斷：
1、頸動脈：頸背疼痛、上肢無力、手指發麻等等都是骨質增生症的臨床症状。骨質增生症又稱為增生性骨關節炎、骨性關節炎(OA)、退變性關節病、老年性關節炎、肥大性關節炎，是由於構成關節的軟骨、椎間盤、韌帶等軟組織變性、退化，關節邊緣形成骨刺，滑膜肥厚等變化，而出現骨破壞，引起繼發性的骨質增生，導致關節變形，當受到異常載荷時，引起關節疼痛，活動受限等症状的一種疾病。分原發性和繼發性兩種。
2、頸部疼痛：頸部疼痛的問題，不管是在年輕人，或者是中老年人身上，都是一個常見的毛病。它的症候有局部性的、有傳導性的。所謂局部性是指單單頸部感到疼痛，它可能是韌帶扭傷、肌肉拉傷，或者是關節的磨損退化。所謂傳導性是指除了頸部不適之外，同時伴隨著手麻、手酸痛的情形，這多半是頸椎神經根被壓迫，或者是從頸部到手臂，甚至手腕的筋膜，出現發炎、粘連、緊縮的情形，所導致的。
3、頸部缺血性跳痛：其疼痛為缺血性跳痛，起病可以是驟然的，伴有酸痛與不適，開始於頸部放射到手與手指，以麻木及麻刺感明顯，疼痛的部位沒有明確的界限，頸椎的活動可使疼痛加重，頸部伸直時使斜角肌間隙變小因而加重疼痛，頸部屈曲能使斜角肌間隙加大，疼痛可得以緩解，牽引患肢使肩胛下降則可使症状加重。頸部缺血性跳痛是前斜角肌症候群的一種臨床表現。前斜角肌位於頸椎外側的深部，起於頸椎3～6橫突的前結節，止於第一肋骨內緣斜角肌結節。前斜角肌症候群是指各種原因引起前斜角肌水腫，增生、痙攣並上提第一肋，導致斜角肌間隙狹窄，卡壓穿行其間的臂叢神經及鎖骨下動靜脈而引起相應臨床症状的疾患。
(1)常為單側發病，急性期症状比較單一，主要表現為頸動脈分支處的單側頸痛。一般也可以有同側的頭、面、耳、肩、胸的部位出現疼痛，這是血管性病變的特徵，除頸痛外的其餘部位痛，找不出相應體征或病變
(2)頸動脈觸痛是頸動脈痛的診斷要點
(3)激素治療效果顯著。
頸動脈痛的治療和預防方法
治療：
(1)控制炎症：因本病為非特異性炎症，故用糖皮質激素，頸動脈鞘局部注射療效特別明顯，比口服要好，尤其是急性期的較慢性的更好。不失為一種安全，易行的有效療法;
(3)對保守治療無效者，可行頸動脈松解手術。
參看
| 關於「頸動脈痛」的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |